试论大面积烧伤休克期的护理

娄仕敏

【摘要】目的：论述了重度烧伤患者休克期的护理措施。方法：综合有关文献和临床体会, 分别从尿量、神志、生命体征、周围循环、呕吐物及大便等方面进行病情观察, 并做好补液护理、烧伤创面护理、心理护理及病室环境的管理。结果: 105 例平稳度过休克期, 18 例发生不同程度的休克, 其中死亡6 例。结论: 及时、有效的护理是安全渡过烧伤休克期的关键。

【关键词】大面积烧伤：休克期：护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0338-02

引 言：大面积烧伤后24～48小时内，毛细血管通透性增加，大量体液渗出到创面及组织间隙内，使血容量骤减，引起低血容量性休克。如未及时纠正休克，则组织细胞严重缺血、缺氧，机体抵抗力降低，导致感染及脏器功能衰竭，因此，休克期良好的护理至关重要。

1 临床资料

1. 1 以某医院为例，该院 2012~ 2013年共收治大面积烧伤123 例, 男 94 例, 女29例, 年龄最小7个月, 最大65 岁, 平均年龄35. 4岁。 烧伤创面20% ~ 50% 47 例, 50% 以上76例, 烧伤深度以深II°、III°为主。

1. 2 治疗方法

采用包扎或暴露疗法, 补充血容量, 纠正酸碱失衡及电解质紊乱, 吸氧, 镇静, 止痛, 肌注破伤风抗毒素,抗感染, 防止应激性溃疡支持、对症治疗。

1. 3 结果

105 例平稳度过休克期, 病情进入良性循环, 康复出院, 18 例发生不同程度休克, 其中死亡6例, 12 例经积极的抢救治疗, 病情转为稳定。

2 护理对策

2. 1 病情观察

大面积烧伤早期, 通过对尿量、神志、生命体征、周围循环、呕吐物及大便等方面的观察, 以便及时发现病情变化, 及时采取措施。

(1) 尿量

尿量能反映肾……