动静脉内瘘患者的护理体会

马珊 李立霞 于翠红 李建颖 于亚兰

【摘要】 目的：通过动静脉内瘘的规范化护理，提高内瘘的使用寿命。 方法：对内瘘患者进行术前指导、术后护理、出院宣教，观察内瘘使用的效果。结果：内瘘使用方便、并发症少，为终末期患者提供了一条安全有效的透析通路。结论：正规的护理，全面的出院宣教可以减少并发症，延长内瘘的使用寿命。

【关键词】肾脏疾病；动静脉内瘘；护理；宣教

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0336-01

维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法，维持性血液透析患者必须制作永久性血管内瘘通路。动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的血管通路,具有安全、血流量充分(200~300ml／min) 、感染机会少，使用时间长、不影响患者的日常生活、易于穿刺等优点.只有加强内瘘的护理，才能提高血液透析治疗效果，提高患者的生存质量。现对动静脉内瘘使用的护理体会总结如下：

一 术前指导：

1、向患者说明造瘘的目的、意义，告知一些基本的手术方式及造瘘时会现的一些不适，消除紧张的心理压力，积极配合手术。

2、嘱患者保护好造瘘侧手臂，平时注重保护造瘘侧手臂皮肤的清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤，以防术后感染。规范用肥皂水彻底清洗造瘘侧手臂，并剪短指甲。

3、内瘘术前不易使用肝素等抗凝剂，以免术中和术后出血。

二术后护理：

1、动静脉内瘘形成后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30°，以利静脉回流，减少内瘘侧手臂的肿胀。

2、术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情況。……