针刀结合钻孔减压治疗跟痛症护理

陈秀钦

【摘要】跟痛症是由于跟骨本身及周围软组织疾病所产生，跟骨本身骨内静脉淤滞造成血流动力学改变，跟骨内压增高〔1〕，是中年人常见病，女性多见，患者常有久站、步行崎岖山路、或穿鞋不宜等病史。治疗方法较多，我科采用北京朱汉章教授发明的针刀结合钻孔减压治疗跟痛症治疗，经过8个月-5年随访，疗效满意。现将治疗前后的护理总结如下：

【关键词】针刀钻孔减压跟痛症护理

【中图分类号】R441.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0367-01

1临床资料

本组共58例，男12例、女46例，年龄：40-70岁，平均63.5岁，病程1年-11年，患者均有不同程度的足跟下疼痛，晨起站立、或久坐站立神时疼痛出现，行走片刻后疼痛减轻，但行走过久时疼痛再次出现。X线片显示均有不同程度的骨刺形成。

2治疗方法

病人取俯卧位，患侧踝关节前方垫一软枕，足跟朝上，使患足稳定，在足底寻找敏感压痛点，用龙胆紫定位，常规进行消毒，铺洞巾，以1%-2%利多卡因2-4ml局部浸润麻醉，取4号针刀，刀口与足纵轴平行于标志处进针至骨面，行纵轴疏通，横型铲剥3-4针，拔除针刀，再予足外踝尖部下0.5-1cm处用骨钻孔减压针钻孔至跟骨骨髓腔，不穿过对侧骨皮质，出针，针孔处有油脂状骨髓向外溢出约1-2ml，出针后待渗出的骨髓液溢尽后用外贴敷料包扎。如仍有症状，5天后再行治疗一次。

3护理

3.1针刀及骨钻孔减压治疗前护理

3.1.1一般护理：抽血查三大常规、凝血全套、传染病四项、生化全套、检查心电图、胸部X光透视等。

3.1.2心理护理：跟痛症患者由于跟骨疼痛、活动度降低而影响工作和生活，故容易引起精神紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理。……