糖尿病骨量丧失的病理基础

于晓华 于晓红 刘树泰 柳忠豪

【摘要】糖尿病是由于缺乏胰岛素或胰岛素敏感性降低引起的病理状态。糖尿病的严重并发症之一，是I型和II型糖尿病患者骨量丧失，骨折的危险增加。在口腔领域，糖尿病一直是牙种植的绝对或相对禁忌症，并且糖尿病通常和牙周病同时存在，造成牙周损伤。本文主要就糖尿病与骨量丧失的关系进行综述，旨在探讨糖尿病与骨量丧失的相关性及其机制，为临床预防、治疗提供参考。

【关键词】糖尿病；骨代谢；晚期糖化终产物（AGE）；成骨细胞；脂肪细胞因子；炎症因子；牙槽骨

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0401-01

基金项目 泰山学者海外特聘专家项目 （编号tshw20120233）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病。有三种主要类型：I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病。本文重点介绍I型和II型。糖尿病的并发症包括冠状动脉疾病、视网膜病变、肾病、高血压、高脂血症、神经病变与血管疾病，除此之外，越来越多的证据表明，糖尿病会直接影响到骨组织改建［1］。

骨改建是一个复杂的过程，伴随着骨密质和骨松质的更新来维持骨骼的完整性和特性。骨组织健康是由骨吸收和骨形成之間的平衡来调控的，主要依赖于骨改建过程中成骨细胞(osteoblast，OB)和破骨细胞(osteoclast，OC)的数目及活性。当骨吸收增加（OC活性增加）和（或）骨形成减少（OB活性减少）时就会导致骨量减少。

1糖尿病与骨量丧失

骨量减少、骨质疏松和骨折风险增加是成年人I型糖尿病潜在的并发症。……