多层螺旋CT仿真支气管镜诊断小儿支气管异物值得注意的问题

杨宝玉 张祖平

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT仿真内窥镜对小儿支气管异物诊断存在的问题，分析误诊原因．提出避免误诊的方法和经验．方法：回顾性分析62例经支气管镜检查证实而仿真内窥镜小儿支气管异物影像资料。结粜：63例中．I类符合53例(85．5％)，I类基本符合4倒(6．5％)，I类不符合5例(8．o％)。误诊原因主要为cT仿真内窥镜检查后临床出现剧烈嚷嗽症状等客观原因，以及成慷技术及诊断中的错误所致。结论：cT仿真内窥镜对小儿支气管异物诊断有临床应用价值．需要规范戚像技术方法．同时密切结合临床．提高读片分析能力．在一定程度上可以减少和避免误诊。

【关键词】支气管异物；多层螺旋，体层摄影术．x线计算机；仿真内窥

【中图分类号】R816.92 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0498-01

cT仿真内窥镜(cTVB)成像技术的迅速发展和不断完善，已经被临床广泛应用［1-3］。对于小儿支气管异物的诊断有了更直观、逼真的影像信息［4-6］。我科于2011-10～2013一04应用此项技术对62例小儿支气管异物诊断，并均作支气管镜检查，误诊5例，误诊率8．0％。本文通过对多层螺旋cT仿真支气管诊断小儿支气管异物病例回顾性分析，探讨其诊断存在问题，提出避免误诊的方法和经验。

1对象和方法

1．1对象62例中男d0例，女22例，年龄13月龄～8岁，平均4．2岁。40例有明确异物吸入呛咳史，5例长期咳嗽，7例反复支气管肺炎发作，均作胸片或胸透。其中一侧肺气肿20例，纵隔摆动30例，支气管肺炎7例。以上病例皆于多层螺旋CT仿真支气管镜诊断支气管异物，支气管镜检查术中取异物57例。……