局部冰敷和石蜡疗法在人工髋关节置换术后功能锻炼中的应用

千艳丽 郭艳 汪娟

【摘要】目的：评价局部冰敷在人工关节置换术后减少伤口渗血及止痛效果和石蜡疗法在术后功能锻炼中镇痛疗效。方法：将50例拟行人工关节置换术患者随机分为两组，即对照组和实验组，对照组行术后常规护理，实验组在术后常规护理基础上给予术后立即局部冰敷和术后5天石蜡热敷。同时记录两组手术切口引流量，并对患者进行疼痛评分。结果：术后24 h实验组引流量明显小于对照组（P＜0.05），术后6 h表现更加明显（P＜0.01）。术后48 h两组引流量皆小于50ml，予以拔管，引流量无显著差异。术后6 h和术后5d实验组疼痛评分皆明显低于对照组（P＜0.01）。结论：局部冰敷在术后24 h内能明显减少髋关节置换术后手术切口渗血，在术后6 h内减少渗血效果更为明显并能有效减轻切口疼痛。石蜡疗法在患者功能锻炼过程中亦能起到有效的阵痛作用。局部冰敷和石蜡疗法均有利于患者早期功能锻炼，早日康复。

【关键词】人工关节置换术，局部冰敷，石蜡疗法，渗血，疼痛。

【key words 】artificial hip replacement(AHR); local ice compression; paraffin therapy; bleeding; pain

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0535-01

股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头缺血坏死等常发生于老年人，行人工髋关节置换后，可允许早期负重并恢复活动能力，有利于预防卧床和不活动引起的并发症。由于老年人血管脆性增加，血凝功能低下，易致切口出血，关节内渗血较多，再加上术后手术切口疼痛，故给髋关节置换术后患者进行康复功能锻炼带来一定的困难，而且还挫败患者配合治疗的积极性。……