重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

蒋蓉凤 李慧 刘娟

【摘要】目的探讨ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因与护理。方法通过选取我院2012年1月～2014年1月共收治重型颅脑损伤并发肺部感染50例患者进行分析。结果经过对原因的分析和护理，痊愈25例(占50％)，恢复良好18例(占36％)，死亡7例（14%）。结论ICU重症颅脑损伤是我院ICU常见的急危重症,因发病和救治过程中诸多因素的影响,极易引起院内感染,其中以肺部感染的发生率为甚。一旦发生医院感染,轻者影响恢复,重者促进死亡,严重影响着重症颅脑损伤的病程与预后。因此,开展ICU患者肺部感染相关因素分析,了解肺部感染的危险因素并制定相应护理对策,达到有效预防和控制其发生有重要意义。

【关键词】ICU重症颅脑损伤；肺部感染；原因；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0543-01

重型颅脑损伤是脑外伤中最严重的损伤,其病情重,病程长,因此其并发症也较多.肺部感染是最常见并发症之一,其发生率高达40%.［1］如患者因呕吐、脑脊液漏、颌面部外伤出血、胃管鼻饲等误吸容易引起吸人性肺炎;自身基础疾病免疫力低下,呼吸道侵袭性操作(如气管插管,气管切开,吸痰等)易引起医院获得性肺炎;长期卧床易引起坠积性肺炎;昏迷患者机械通气也易引起呼吸机相关性肺炎等。现就本院50例并发肺部感染的原因、预防及护理措施探讨如下。

1 临床资料

我科自2012年1月～2014年1月共收治重型颅脑损伤并发肺部感染50例，男32例，女18例，年龄24-72岁，平均40.5岁。损伤类型：硬膜下和颅内血肿40例，肺挫裂伤6例，脑干损伤4例。……