老年人消化性溃疡68例内镜及临床分析

崔桂花

【摘要】目的 探讨老年人消化性溃疡的内镜及临床特点。方法 对68例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析，并与同期的中青年消化性溃疡48例进行对比。结果68例老年消化性溃疡中，以黑便、呕血为首发症状者45例（66.1%），高于中青年组16例（33.3%）（P<0.01）;胃体溃疡48例（70.6%）高于中青年组的3例（6.3%）（P<0.01）,巨大溃疡37例（54.4），高于中青年组的5例（10.4%）（P<0.01）；伴随其他疾病者43例（63.2%），高于中青年组的11例（22.9%）（P<0.01）。结论 老年消化性溃疡症状不典型，并发症多，高位溃疡和巨大溃疡发生率高，同时伴随其他疾病也多，易造成漏诊及误诊，预后差。

【关键词】 消化性溃疡老年人内镜临床分析

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0546-02

老年人消化性溃疡是指60岁以上患者中患者有消化性溃疡，随着生活水平的提高，社会老龄化突出，因此老年人消化性溃疡检出率也高，但由于老年人生理的特殊性，导致了消化性溃疡有其自身的特点。本文将同期治疗、确诊的老年与中青年溃疡患者的内镜及临床相关因素进行对比分析，旨在明确老年人消化性溃疡的内镜及临床特点。

1资料与方法

1.1一般资料老年消化性溃疡病例68例（老年组），男46例，女22例，年龄60—81岁，平均70.5岁；病程19d—18年，平均4.7年。同期的中青年消化性溃疡病例48例（中青年组），男38例，女10例，年龄17—49岁，平均33岁，病程28d—10年，平均5.1年。

1.2.诊断方法 全部病例均经电子胃镜检查，活检病理切片确诊。

2结果

2.1临床表现老年组腹部疼痛20例（29.4%），为隐痛，腹胀36例（52.9%），烧心暖心40例（58.8%）黑便，呕血45例（66.1%），乏力，头晕23例（33.8%）心悸12例（17.6%）。中青年组腹部疼痛35例（72.9%），多为饥饿及夜间疼，腹胀13例（27%），烧心、暖心24例（50%），黑便，呕血16例（33.3%），乏力头昏6例（12.5%），心悸3例（6.3%）。

2.2 内镜下表现老年组：胃体48例（70.6），胃窦7例（10.3%），胃角5例（7.4%），十二指肠球部8例（11.8%）；胃溃疡大小>2.5cm者37例（54.4%）。中青年组：胃体3例（6.3%），胃窦12例（25.0%），胃角3例（6.3%），十二指肠球部30例（62.5%），溃疡大小>2.5cm者5例（10.4%），老年组与青年组内镜下表现比较差异有统计学意义（P<0.01）。

2.3 并发症老年组:出血51例（76.5%），穿孔3例（4.4%），梗阻3例（4.4%），癌变6例（8.8%）。中青……