小切口非超乳白内障手术200例分析

弭希军 董明

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0548-02

我院眼科于2009年3月至2014年3月，共为200例白内障患者实施了白内障复明手术，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：200例患者，男82例，女118例；年龄38-92岁。术前视力光感至0.3。术前完善眼A/B超、角膜曲率、眼压、血压、血糖、血常规、血凝等检查，典必舒（妥布霉素/地塞米松滴眼液）术前点眼一日三次，连续点眼2天。术前1小时用复方托吡卡胺眼药水散瞳。

1.2手术经过：患者仰卧位，2%利多卡因2.5-3ml球后术眼麻醉。12点位做穹窿部为基底的结膜瓣，电凝止血，角膜缘后界2mm巩膜，反眉弓形切口，弦长5.5-6mm，深1/2巩膜厚度，隧道切口，内切口在角膜缘内1.5 mm进入前房，侧切口做在左眼3点位或右眼的9点位的角膜缘，侧切口注入粘弹剂后再穿刺并扩大内切口，内切口长度大于外切口呈倒梯形。截囊针或撕囊镊连续环形撕囊，囊口直径6mm以上。先水分离，再水分层，粘弹剂针头旋转晶体核，使之翘起，将核转出囊袋至前房内。晶体核前后注入适量的粘弹剂，圈套器将核套出，晶体太大不能一次套出的，利用切口内大外小的特点将核在切口处折断分两次套出。用超乳注吸手柄，进水口直接与灌注液连接，在其出水口用30ml的注射器抽吸（之间用20cm 长的注吸管连接）。主刀右手握注吸手柄，左手用显微镊夹住切口并尽量使其闭合减少液体渗漏。助手用30ml的注射器协助主刀进行抽吸。注吸完成后，前房內注入粘弹剂，植入直径5.5mm的爱尔康PMMA硬晶体于囊袋内，用上述注吸方法吸出粘弹剂。……