前列腺电切术在90岁以上高龄前列腺增生患者中的应用(附22例报告)

徐遵礼 张前兴 朱建平 马利英

【摘要】目的：探讨在90岁以上高龄良性前列腺增生（BPH）患者中行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果及其安全性。方法：对我院2011年5月至2014年3月采用经尿道前列腺电手术治疗的90岁以上高龄前列腺增生患者22例的临床资料进行分析。结果：22例手术均成功，无严重出血、膀胱穿孔、前列腺电切综合征(TURS)等并发症。电切手术时间为23-55分钟，平均38.6±8.5分钟；术后随访2-36个月，无远期并发症。结论：TURP治疗高龄前列腺增生患者是安全、有效的。

【关键词】良性前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；高龄

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0566-02

随着生活水平的发展和人均寿命的延长，高龄良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者越来越多，相应需行手术治疗者也逐渐增多。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）目前仍是前列腺增生患者治疗的“金标准”，我院从2011年5月至2014年3月对22例90岁以上高龄前列腺增生患者进行TURP手术治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2011年5月至2014年3月90岁以上因良性前列腺增生行TURP手术治疗患者22例。患者均主诉有不同程度的尿路刺激症状和排尿梗阻症状，均经直肠指诊、泌尿系B超、盆腔CT、尿动力学检查、血清前列腺特异抗原（PSA）等检查临床诊断为良性前列腺增生。本组年龄90-97岁，平均92.0±1.9岁。经直肠B超测定前列腺重量（π/6×横径×前后径×上下径×1.05）为37-89g,平均为60.4±15.6g。术前国际前列腺症状评分（IPSS）为16-32分，平均22.6±4.5分，生活质量评分（QOLS）为3-6分，平均5.0±1.0分，最大尿流率（Qmax）3.0-13.0ml/s，平均7.5±2.7ml/s，残余尿量（postvoid residual urine,PVR）60-220ml,平均100.0±44.2ml。本组患者合并膀胱结石4例，其中单发2例，多发2例，B超测结石直径之和2-3cm，平均2.4±0.5cm，均为阳性结石。……