年轻妇女子宫内膜癌治疗的研究进展

文娇

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0604-02

子宫内膜癌( endometrial cancer, EC)是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年来其发病年龄日趋年轻化。在美国,子宫内膜癌每年的新发病例估计有40 000例,死亡病例有7 000例［ 1 ］。年轻妇女EC的年龄界定,一部分学者认为年龄≤40岁的EC患者为年轻妇女EC,另一部分学者认为年龄≤45岁者为年轻妇女EC。由于年轻的子宫内膜癌患者多有不孕、不育史。因此,年轻子宫内膜癌患者是否仍有可能保留其生育功能、生理功能,以及全子宫及双附件切除后给予激素替代治疗以改善其生活质量等问题日益受到人们关注。

1年轻妇女子宫内膜癌的特点

子宫内膜癌根据发病机制可以分为两种类型: Ⅰ型子宫内膜癌,组织学类型通常为子宫内膜样腺癌,一般分化良好,其病因与长期无拮抗的雌激素刺激或其他高雌激素危险因素如肥胖等有关,大多为早期病变,预后较好; Ⅱ型子宫内膜癌,组织学分类通常为非子宫内膜样腺癌,肿瘤分化差,与高雌激素无关。多数以转移为主要表现,并且容易复发。年轻患者多为第一种类型,且常合并原发不孕、月经不规则、多囊卵巢综合征和内膜增生［ 2 - 3 ］.

子宫内膜癌的高危因素有:临床期别、深肌层浸润、细胞分化差、特殊病理学类型、淋巴结转移等。而年轻妇女的子宫内膜癌的高危因素相对较少,期别早、分化好、肌层浸润少,故而预后相对较好［ 4 - 5 ］。由于其具有这些特点,所以在治疗方面也在不断地涌现新的方法。

2手术治疗