生物标志物助力感染性疾病临床诊疗

2014年4月20日，由中国医师协会急诊医师分会主办、罗氏诊断产品（上海）有限公司协办的“感染诊断新技术临床应用中国行2014”启动会暨专家研讨会在北京召开，中国医师协会急诊医师分会会长、北京协和医院急诊科主任于学忠教授任大会主席。

与会国内权威急诊专家针对使用体外诊断标志物辅助细菌感染鉴别诊断、评估预后，合理应用抗生素等话题进行了深入交流，重点探讨了感染标志物降钙素原（PCT）与白介素6（IL-6）的临床应用价值。“感染诊断新技术临床应用中国行2014”将覆盖全国10个省市，旨在通过与全国各地区急诊医师的学术研讨，推进感染诊断技术在急诊感染领域的发展应用。

1 动态监测PCT，优化感染性疾病管理

作为血清降钙素（CT）的前肽物质， PCT在感染开始后最初3 h即可测得，6～12 h后可达最高值，与传统生物标志物相比，其半衰期接近24 h，且几乎不受肾功能状态和激素治疗影响。研究证明，在诊断感染性疾病时，PCT敏感度和特异度均优于其他标志物。动态监测PCT水平有助于疾病早期诊断、指导抗生素治疗、评估病情进展程度、判断预后结果，其临床意义已得到广泛认可。

2012年9月《中华急诊医学杂志》上发表的《降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识》指出，脓毒症患者PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者PCT水平显著高于非细菌性脓毒症，且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，因此可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物。

动态监测PCT水平变化趋势可指导抗生素合理应用，减少临床非必需抗生素的使用和ICU再感染率，降低耐药率和不良反应发生率，减少脓毒症患者住院时间。……