冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜术治疗心脏瓣膜病的临床观察

梁清

摘要：目的 探讨冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术的临床治疗效果。方法 选取2011年1月—2013年1月冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术患者20例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 术后早期死亡3例，死亡率为15.0%，其中1例患者因左室破裂死亡，1例因多器官功能衰竭死亡，1例因呛咳导致室颤死亡。对余下17例患者手术治疗，随访3个月～18个月，患者心功能得到有效改善，无严重心绞痛发生。结论 风湿性瓣膜病患者，且存在冠心病高危因素，则应进行冠状动脉造影检查，缺血性二尖瓣关闭不全的患者，如果瓣膜成形效果不显著，则应保留瓣下结构的瓣膜置换。

关键词：心脏瓣膜病；冠状动脉旁路移植术；心脏瓣膜手术

中图分类号：R542.5 R256.2 文献标识码：C

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.04.062

文章编号：1672-1349（2014）04-0508-01

心脏瓣膜病（valvadisease，VD）在临床中较为常见的有二尖瓣和主动脉瓣病变，心脏瓣膜病可能伴有冠心病，而冠心病同时也可能伴有瓣膜损害^[1]。一般患者年龄较大病史较长，患者的心功能较差且常合并多器官病变。在对患者进行治疗时多采用冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术，这类手术操作复杂，术后早期死亡率较高，在手术之前需要对患者情况进行充分评估并做好充足的准备，在手术过程中要细心操作，术后要精细处理，这样才能降低患者术后死亡率和并发症发生率^[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年1月—2013年1月冠状动脉旁路移植术同期心脏瓣膜手术患者20例，男11例，女9例，年龄36岁～72岁（52.8岁±10.0岁）；体重51 kg～80 kg（66.5 kg±11 kg）。有11例患者心脏瓣膜病术前冠脉造影发现冠状动脉发生病变；……