手术治疗糖尿病，你准备好了吗

吴海福

减重手术，缓解2型糖尿病

糖尿病的手术治疗来源于一个偶然的发现。1982年，欧美医生在手术治疗病态肥胖症时偶然发现，合并有2型糖尿病的患者在接受减重手术后，体重减轻的同时血糖也快速恢复至正常。

于是，诸多医疗团队开展了关于糖尿病手术效果的研究，有两项较为著名的研究。其一是罗马的天主教大学鲁宾罗教授和他的团队开展的。他们发现，75%的肥胖型2型糖尿病患者在接受了减重手术之后的两年，糖尿病症状消失，而那些依靠药物治疗的患者无一达到这样的效果。

另一项研究在美国大名鼎鼎的克里夫兰诊所进行，研究发现，37%～42%的患者在接受手术15年之后能够把血糖指数降到阈值以下，即不必服用任何降糖药物。而单单依靠药物的患者，只有12%的人能够取得这样的理想疗效。

在临床调查中，欧美做过22 094例合并2型糖尿病的病态肥胖患者在行减重手术后的跟踪，发现糖尿病长期缓解率达76.8%，糖耐量异常好转率达86.0%，总有效率达80%以上，大多数患者脱离了糖尿病药物。

手术费用几何

目前，这类手术被越来越多地应用于病态性肥胖和2型糖尿病的治疗中，被统称为减重及代谢手术。自2010年起，糖尿病手术在国内大范围开展，亦取得良好效果。

基本的手术方式有两种。一种是袖状胃切除术（LSG），在腹腔镜下将胃底部切除，留存一个狭长呈香蕉形状的胃，又叫香蕉胃。另一种手术方式是胃旁路手术（LGB）。

开展此类手术的费用包括检查费、手术费、专用器械费等，总费用5万元左右。……