鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血89例分析

张学聪 王燕玲 陈璐

【摘 要】目的：探讨鼻内镜下应用射频治疗鼻出血的效果。方法：通过对焦作市人民医院两年来收入院的鼻出血病人进行回顾性分析。结果：89例病人，通过鼻内镜下射频止血措施，有86例获得痊愈；2例因高血压转入心血管科治疗；1例行颈外动脉结扎。结论：鼻内镜下射频止血治疗顽固性鼻出血是有效措施，可以推广应用。

【关键词】鼻出血；鼻内镜；射频

【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3451-01

Analysis of transnasal endoscopic radiofrequency treatment of intractable epistaxis

Zhang xueCong Wang Yanling Chen Lu

（Jiaozuo City People's Hospital， Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery （Henan， Jiaozuo， 454002）

【Abstract】Objective：To investigate the effect of intranasal endoscopic radiofrequency treatment of epistaxis. Methods：epistaxis patients were analyzed retrospectively which were remedyed by transnasal endoscopic radiofrequency treatment. Results：The results of 89 patients by RF intranasal endoscopic hemostasis measures： 86 cases were cured； 2 cases transferred to the cardiovascular surgical treatment due to hypertension； a routine external carotid artery ligation. Conclusions：Transnasal endoscopic radio frequency hemostasis of intractable epistaxis is the effective measures can be extended.

【Keywords】epistaxis nasal endoscopy radiofrequency

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一。可由鼻病引起，也可是全身因素引起，轻者仅为涕中带血，重者可有失血性休克。反复出血可导致贫血[1]。作者总结了焦作市人民医院耳鼻咽喉科自2006年6月至2010年3月收入院行鼻内镜下射频止血89例病例做回顾性分析，疗效良好。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例89例，其中男性59例，女性39例，年龄区间在6～75岁。其中单侧出血有84例，双侧出血有5例。伴有鼻中隔偏曲的有48例，原发性高血压52例，系统性红斑狼疮1例，再生障碍性贫血3例，服用肠溶阿司匹林58例。所有患者均经鼻腔填塞，应用止血药物仍反复出血者。经鼻内镜检查发现出血部位位于嗅裂28例、下鼻道25例、蝶窦口下缘18例、鼻中隔后份14例、中鼻甲前上部4例。所有入院患者均行血常规、凝血功能、心电图、肝功、肾功能检查排除血液系统疾病、肝功能损害、肾功能衰竭等症。

1.2 方法 术前应用立止血1U，患者取头部抬高30°仰卧位，在鼻内镜（德国storz公司生产）下取出鼻腔填塞物，用1%地卡因棉片麻醉鼻腔三次，然后用鼻内镜依次检查总鼻道、下鼻道、中鼻道、嗅裂及中下鼻甲附着处，发现出血点，勿使遗漏。……