果糖及磷酸肌酸治疗肺炎患儿心肌损伤的疗效评价＊

曾海生，邓朝晖，柯水旺，陈卫梅，郑远华（吴川市妇幼保健院内儿科，广东湛江 524500）

肺炎多由病原菌感染所致，且肺炎致病菌与毒素可侵袭心肌，引起心肌缺血、缺氧与能量代谢障碍。因此，肺炎患者极易出现心肌损伤［1］。心肌损伤主要表现为心肌酶谱，包括乳酸脱氢酶（LDH）、α－羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 MB（CK－MB）等水平的异常，其中以CK－MB水平的升高为主［2］。目前尚缺乏CK－MB≥80U／L的肺炎患者治疗效果的临床报道。本研究分析了果糖、磷酸肌酸治疗CKMB≥80U／L的支气管肺炎患儿的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 所有研究对象均符合下列纳入标准：（1）年龄12～24个月；（2）临床症状以咳嗽、咳痰为主，听诊示双肺有湿啰音或痰鸣音；（3）胸部X线片检查示肺纹理增粗或斑片状阴影；（4）CK－MB≥80U／L。排除标准：（1）资料不完整的患者；（2）住院时间不足5d的患者；（3）合并心脏病的患者。于2010年7月至2011年8月，选择于本院就诊且符合上述纳入及排除标准的患儿，按治疗药物的不同分为果糖组、磷酸肌酸组、混合治疗组及对照组。使用1，6－二磷酸果糖注射液治疗的患儿纳入果糖组，1，6－二磷酸果糖注射液用量为100～250mg／（kg·d），共58例，男27例、女31例，平均年龄为（17．31±5．26）个月。使用磷酸肌酸钠注射液治疗的患儿纳入磷酸肌酸组，磷酸肌酸钠注射液用量为0．5g／d，共62例，男30例、女32例，平均年龄为（18．36±4．78）个月。联合使用1，6－二磷酸果糖注射液［用量为100～250mg／（kg·d），连续使用3d］及磷酸肌酸钠注射液（用量为0．5g／d，连续使用2d）治疗的患儿纳入混合治疗组，共50例，男25例、女25例，平均年龄为（16．64±5．15）个月。未使用1，6－二磷酸果糖注射液及磷酸肌酸钠注射液治疗的患儿纳入对照组，共50例，男24例、女26例，平均年龄（18．78±5．89）个月。……