病变非连续性分布型溃疡性结肠炎的内镜分析

张星星?徐艺?吴坚?叶柏

【摘要】 目的 总结溃疡性结肠炎患者内镜特点， 并观察病变呈非连续性分布型患者所占比例。方法 96例溃疡性结肠炎患者， 观察其内镜特点并进行分析。结果 96例患者中肠镜下表现为黏膜血管纹理改变者89例， 黏膜充血水肿者78例， 糜烂56例， 溃疡45例， 结肠袋变浅变钝消失16例， 假息肉12例， 黏膜桥4例。病变呈连续性分布者86例， 非连续性分布者10例。病变呈连续性分布者中， 直肠炎10例， 次全结肠炎9例， 全结肠炎15例， 左半结肠炎28例， 直肠乙状结肠炎24例；非连续性分布者中， 每例直肠及回盲部均受累， 乙状结肠受累6例， 横结肠、降结肠、升结肠受累分别为4、4、3例。结论 溃疡性结肠炎病变范围以左半结肠炎和直肠乙状结肠炎为主， 镜下表现以黏膜血管纹理改变、黏膜充血水肿、糜烂或溃疡为主。肠镜下病变分布以连续性为主， 同时非连续性分布患者比例与既往研究相比有所上升。

【关键词】 溃疡性结肠炎；肠镜；非连续性分布

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病， 具体发病原因尚不明确。UC是北美和欧洲的常见病， 近30年来日本UC亦呈逐步增高的趋势。我国虽尚无准确的普通人群的流行病学资料， 但近十多年来本病就诊人数呈非常明显的增加趋势， UC已经成为消化系统常见病， 严重影响了患者的生活质量[1]。既往报道多认为UC患者肠镜下病变呈非连续性分布比例极少， 一般不超过5%[2， 3]。但据临床观察， 此类患者比例近年有所上升， 为明确UC患者中非连续性分布型比例变化， 故进行本研究。……