中西医结合治疗宫颈糜烂52例临床观察

刘芳

【摘 要】 目的：分析采用中西医结合治疗对宫颈糜烂的疗效及预后。方法：选取2012年6月至2013年7月收治的宫颈糜烂患者104例，随机将患者分为对照组及观察组，各组52例。对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的疗效及预后情况进行回顾性分析。结果：观察组的临床疗效及预后情况均优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗宫颈糜烂，其临床疗效确切，安全可行，可明显改善患者预后。

【关键词】 宫颈糜烂；中西医结合；治疗；临床观察

【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0045-02

宫颈糜烂是育龄妇女常见、多发疾病之一，也是诱发宫颈癌的高危因素，其发病率高，患病人数约占妇科门诊就诊人数的40%-50%[2]。其发病机制与多种因素有关，一般与分娩、流产、抵抗力下降、激素水平变化以及阴道酸碱度的变化等有关。患者临床表现为外阴瘙痒、阴道出血、白带增多、色黄粘稠等，常伴有盆腔疼痛、小腹坠胀症状。宫颈糜烂的发病率近年来呈逐年上升趋势，严重影响着广大妇女的身心健康。因此，必须对其进行积极、有效的治疗，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。目前，针对宫颈糜烂的治疗手段较多，如西医物理治疗、药物治疗、免疫疗法、外科手术等。但宫颈糜烂容易复发，预后较差，单一治疗方法疗效并不十分理想。为探讨宫颈糜烂采用中西医结合治疗的疗效及对预后的影响，本研究选取52例患者作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象共104例，均为我院确诊的宫颈糜烂患者，随机将患者分为对照组及观察组各52例。观察组年龄22～38岁，平均年龄35.2岁；病程8～26个月，平均病程9.5个月；其中Ⅰ度宫颈糜烂29例， Ⅱ度宫颈糜烂15例，Ⅲ度宫颈糜烂8例。对照组年龄23～39岁，平均年龄36.5岁；病程7.5～25个月，平均病程8.9个月；其中Ⅰ度宫颈糜烂31例， Ⅱ度宫颈糜烂14例，Ⅲ度宫颈糜烂7例。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予单纯西药治疗，口服阿奇霉素，0.5g/次，1次/d，连服6d；同时给予保妇康栓塞阴道，2枚/次，每晚临睡前使用，连用15d。

1.2.2 观察组 采用中西医结合治疗：①在对照组治疗基础上加用中药治疗，以抗炎、清热解毒、活血化瘀为主要原则。内服药方组成为：茯苓、败酱草、金银花各20g，黄柏、白术、苦参、甘草各15g，鱼腥草、车前草各10g。水煎服，1剂/d，分早晚两次温服。10d为1个疗程，共用药3个疗程。②外用中药：以蛇床子、黄柏，苦参等，水煎取汁冲洗阴道，1次/d，7d为1个疗程，停用3d后继续下1个疗程，共用3个疗程。两组患者治疗期间禁行房事，禁食辛辣刺激性饮食，禁止坐浴，保持外阴清洁和良好情绪。一个月后对其进行疗效判定。

1.3 疗效判断[1] 痊愈：宫颈糜烂全部消失，宫颈颜色正常，表面光滑，临床症状消失；显效：宫颈糜烂面积比治疗前缩小>50% 或宫颈糜烂面改善Ⅰ度以上，临床症状明显减轻；有效：糜烂面积缩小至轻度以下，但宫口处可见红色肉芽组织；无效：自觉症状及糜烂情况与治疗前无区别甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析 所收集的数据采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 经过治疗之后，观察组的临床疗效明显优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 患者预后情况 对所有患者随访3个月，对照组有38例（73.1%）患者病情加重，转为上述中西医结合治疗，均取得满意的疗效；观察组7例（13.5%）患者复发，继续治疗后得以痊愈。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂危害较大，不仅影响患者的生理舒适度，还严重影响患者的心理，如不及时治疗，部分可以进一步发展成为宫颈不典型增生，少数甚至发展成为宫颈癌。有些患者病程可长达数十年，经药物长期治疗，大多数宫颈糜烂患者经输液服药治疗等效果不佳，严重影响患者的身心健康，故应以预防为主，积极治疗。在中医理论中，宫颈糜烂属于“阴痒”的范畴，主要是由于流产、性生活不卫生、分娩等子宫损伤后，导致病原微生物入侵所致[3]。

近年来，中西医结合治疗已在临床上取得较为满意的疗效。在西药治疗基础上加内服中药，可起到扶助正气，清热利湿，消炎止痛之功效，方中茯苓渗湿利尿；败酱草清热凉血，消痈排脓，祛瘀止痛；黄柏性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒；白术健脾益气，燥湿利水；金银花疏散风热，清解血毒；鱼腥草清热解毒、消痈排脓；车前草主治小便不利，淋浊带下，水肿胀满；苦参清热燥湿，利尿；甘草清热解毒、调和诸药。多种药物联合应用，从根本上增强患者的免疫力和体质，排除邪毒，以达到治疗效果，且中草药治疗，可辨证施治，随证加减，具有事半功倍的效果。所用外用中药可控制炎症的发展，有效避免细菌再度上行感染，弥补了西药治疗的不足之处。本组研究中，观察组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西药治疗，结果观察组的临床疗效及预后情况均明显优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗宫颈糜烂，其临床疗效确切，安全可行，可明显改善患者预后，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]张香玲，王伟.西瓜霜、纳米银治疗官颈糜烂微波术后的临床观察[J].南京中医药大学，2011，11（23）：125-128.

[2]王敏，杨红梅.保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂58例临床分析[J].当代医学，2010，18（13）：117-119.

[3]刘艳华，李利平，蓝柳冰.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南，2010，21（23）：234-235.

（收稿日期：2014.08.02）

【摘 要】 目的：分析采用中西医结合治疗对宫颈糜烂的疗效及预后。方法：选取2012年6月至2013年7月收治的宫颈糜烂患者104例，随机将患者分为对照组及观察组，各组52例。对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的疗效及预后情况进行回顾性分析。结果：观察组的临床疗效及预后情况均优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗宫颈糜烂，其临床疗效确切，安全可行，可明显改善患者预后。

【关键词】 宫颈糜烂；中西医结合；治疗；临床观察

【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0045-02

宫颈糜烂是育龄妇女常见、多发疾病之一，也是诱发宫颈癌的高危因素，其发病率高，患病人数约占妇科门诊就诊人数的40%-50%[2]。其发病机制与多种因素有关，一般与分娩、流产、抵抗力下降、激素水平变化以及阴道酸碱度的变化等有关。患者临床表现为外阴瘙痒、阴道出血、白带增多、色黄粘稠等，常伴有盆腔疼痛、小腹坠胀症状。宫颈糜烂的发病率近年来呈逐年上升趋势，严重影响着广大妇女的身心健康。因此，必须对其进行积极、有效的治疗，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。目前，针对宫颈糜烂的治疗手段较多，如西医物理治疗、药物治疗、免疫疗法、外科手术等。但宫颈糜烂容易复发，预后较差，单一治疗方法疗效并不十分理想。为探讨宫颈糜烂采用中西医结合治疗的疗效及对预后的影响，本研究选取52例患者作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象共104例，均为我院确诊的宫颈糜烂患者，随机将患者分为对照组及观察组各52例。观察组年龄22～38岁，平均年龄35.2岁；病程8～26个月，平均病程9.5个月；其中Ⅰ度宫颈糜烂29例， Ⅱ度宫颈糜烂15例，Ⅲ度宫颈糜烂8例。对照组年龄23～39岁，平均年龄36.5岁；病程7.5～25个月，平均病程8.9个月；其中Ⅰ度宫颈糜烂31例， Ⅱ度宫颈糜烂14例，Ⅲ度宫颈糜烂7例。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予单纯西药治疗，口服阿奇霉素，0.5g/次，1次/d，连服6d；同时给予保妇康栓塞阴道，2枚/次，每晚临睡前使用，连用15d。

1.2.2 观察组 采用中西医结合治疗：①在对照组治疗基础上加用中药治疗，以抗炎、清热解毒、活血化瘀为主要原则。内服药方组成为：茯苓、败酱草、金银花各20g，黄柏、白术、苦参、甘草各15g，鱼腥草、车前草各10g。水煎服，1剂/d，分早晚两次温服。10d为1个疗程，共用药3个疗程。②外用中药：以蛇床子、黄柏，苦参等，水煎取汁冲洗阴道，1次/d，7d为1个疗程，停用3d后继续下1个疗程，共用3个疗程。两组患者治疗期间禁行房事，禁食辛辣刺激性饮食，禁止坐浴，保持外阴清洁和良好情绪。一个月后对其进行疗效判定。

1.3 疗效判断[1] 痊愈：宫颈糜烂全部消失，宫颈颜色正常，表面光滑，临床症状消失；显效：宫颈糜烂面积比治疗前缩小>50% 或宫颈糜烂面改善Ⅰ度以上，临床症状明显减轻；有效：糜烂面积缩小至轻度以下，但宫口处可见红色肉芽组织；无效：自觉症状及糜烂情况与治疗前无区别甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析 所收集的数据采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 经过治疗之后，观察组的临床疗效明显优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 患者预后情况 对所有患者随访3个月，对照组有38例（73.1%）患者病情加重，转为上述中西医结合治疗，均取得满意的疗效；观察组7例（13.5%）患者复发，继续治疗后得以痊愈。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂危害较大，不仅影响患者的生理舒适度，还严重影响患者的心理，如不及时治疗，部分可以进一步发展成为宫颈不典型增生，少数甚至发展成为宫颈癌。有些患者病程可长达数十年，经药物长期治疗，大多数宫颈糜烂患者经输液服药治疗等效果不佳，严重影响患者的身心健康，故应以预防为主，积极治疗。在中医理论中，宫颈糜烂属于“阴痒”的范畴，主要是由于流产、性生活不卫生、分娩等子宫损伤后，导致病原微生物入侵所致[3]。

近年来，中西医结合治疗已在临床上取得较为满意的疗效。在西药治疗基础上加内服中药，可起到扶助正气，清热利湿，消炎止痛之功效，方中茯苓渗湿利尿；败酱草清热凉血，消痈排脓，祛瘀止痛；黄柏性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒；白术健脾益气，燥湿利水；金银花疏散风热，清解血毒；鱼腥草清热解毒、消痈排脓；车前草主治小便不利，淋浊带下，水肿胀满；苦参清热燥湿，利尿；甘草清热解毒、调和诸药。多种药物联合应用，从根本上增强患者的免疫力和体质，排除邪毒，以达到治疗效果，且中草药治疗，可辨证施治，随证加减，具有事半功倍的效果。所用外用中药可控制炎症的发展，有效避免细菌再度上行感染，弥补了西药治疗的不足之处。本组研究中，观察组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西药治疗，结果观察组的临床疗效及预后情况均明显优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗宫颈糜烂，其临床疗效确切，安全可行，可明显改善患者预后，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]张香玲，王伟.西瓜霜、纳米银治疗官颈糜烂微波术后的临床观察[J].南京中医药大学，2011，11（23）：125-128.

[2]王敏，杨红梅.保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂58例临床分析[J].当代医学，2010，18（13）：117-119.

[3]刘艳华，李利平，蓝柳冰.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南，2010，21（23）：234-235.

（收稿日期：2014.08.02）

【摘 要】 目的：分析采用中西医结合治疗对宫颈糜烂的疗效及预后。方法：选取2012年6月至2013年7月收治的宫颈糜烂患者104例，随机将患者分为对照组及观察组，各组52例。对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对两组患者的疗效及预后情况进行回顾性分析。结果：观察组的临床疗效及预后情况均优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗宫颈糜烂，其临床疗效确切，安全可行，可明显改善患者预后。

【关键词】 宫颈糜烂；中西医结合；治疗；临床观察

【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0045-02

宫颈糜烂是育龄妇女常见、多发疾病之一，也是诱发宫颈癌的高危因素，其发病率高，患病人数约占妇科门诊就诊人数的40%-50%[2]。其发病机制与多种因素有关，一般与分娩、流产、抵抗力下降、激素水平变化以及阴道酸碱度的变化等有关。患者临床表现为外阴瘙痒、阴道出血、白带增多、色黄粘稠等，常伴有盆腔疼痛、小腹坠胀症状。宫颈糜烂的发病率近年来呈逐年上升趋势，严重影响着广大妇女的身心健康。因此，必须对其进行积极、有效的治疗，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。目前，针对宫颈糜烂的治疗手段较多，如西医物理治疗、药物治疗、免疫疗法、外科手术等。但宫颈糜烂容易复发，预后较差，单一治疗方法疗效并不十分理想。为探讨宫颈糜烂采用中西医结合治疗的疗效及对预后的影响，本研究选取52例患者作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象共104例，均为我院确诊的宫颈糜烂患者，随机将患者分为对照组及观察组各52例。观察组年龄22～38岁，平均年龄35.2岁；病程8～26个月，平均病程9.5个月；其中Ⅰ度宫颈糜烂29例， Ⅱ度宫颈糜烂15例，Ⅲ度宫颈糜烂8例。对照组年龄23～39岁，平均年龄36.5岁；病程7.5～25个月，平均病程8.9个月；其中Ⅰ度宫颈糜烂31例， Ⅱ度宫颈糜烂14例，Ⅲ度宫颈糜烂7例。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予单纯西药治疗，口服阿奇霉素，0.5g/次，1次/d，连服6d；同时给予保妇康栓塞阴道，2枚/次，每晚临睡前使用，连用15d。

1.2.2 观察组 采用中西医结合治疗：①在对照组治疗基础上加用中药治疗，以抗炎、清热解毒、活血化瘀为主要原则。内服药方组成为：茯苓、败酱草、金银花各20g，黄柏、白术、苦参、甘草各15g，鱼腥草、车前草各10g。水煎服，1剂/d，分早晚两次温服。10d为1个疗程，共用药3个疗程。②外用中药：以蛇床子、黄柏，苦参等，水煎取汁冲洗阴道，1次/d，7d为1个疗程，停用3d后继续下1个疗程，共用3个疗程。两组患者治疗期间禁行房事，禁食辛辣刺激性饮食，禁止坐浴，保持外阴清洁和良好情绪。一个月后对其进行疗效判定。

1.3 疗效判断[1] 痊愈：宫颈糜烂全部消失，宫颈颜色正常，表面光滑，临床症状消失；显效：宫颈糜烂面积比治疗前缩小>50% 或宫颈糜烂面改善Ⅰ度以上，临床症状明显减轻；有效：糜烂面积缩小至轻度以下，但宫口处可见红色肉芽组织；无效：自觉症状及糜烂情况与治疗前无区别甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析 所收集的数据采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 经过治疗之后，观察组的临床疗效明显优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 患者预后情况 对所有患者随访3个月，对照组有38例（73.1%）患者病情加重，转为上述中西医结合治疗，均取得满意的疗效；观察组7例（13.5%）患者复发，继续治疗后得以痊愈。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂危害较大，不仅影响患者的生理舒适度，还严重影响患者的心理，如不及时治疗，部分可以进一步发展成为宫颈不典型增生，少数甚至发展成为宫颈癌。有些患者病程可长达数十年，经药物长期治疗，大多数宫颈糜烂患者经输液服药治疗等效果不佳，严重影响患者的身心健康，故应以预防为主，积极治疗。在中医理论中，宫颈糜烂属于“阴痒”的范畴，主要是由于流产、性生活不卫生、分娩等子宫损伤后，导致病原微生物入侵所致[3]。

近年来，中西医结合治疗已在临床上取得较为满意的疗效。在西药治疗基础上加内服中药，可起到扶助正气，清热利湿，消炎止痛之功效，方中茯苓渗湿利尿；败酱草清热凉血，消痈排脓，祛瘀止痛；黄柏性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒；白术健脾益气，燥湿利水；金银花疏散风热，清解血毒；鱼腥草清热解毒、消痈排脓；车前草主治小便不利，淋浊带下，水肿胀满；苦参清热燥湿，利尿；甘草清热解毒、调和诸药。多种药物联合应用，从根本上增强患者的免疫力和体质，排除邪毒，以达到治疗效果，且中草药治疗，可辨证施治，随证加减，具有事半功倍的效果。所用外用中药可控制炎症的发展，有效避免细菌再度上行感染，弥补了西药治疗的不足之处。本组研究中，观察组给予中西医结合治疗，对照组给予单纯西药治疗，结果观察组的临床疗效及预后情况均明显优于对照组，治疗总有效率分别为90.4%、51.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗宫颈糜烂，其临床疗效确切，安全可行，可明显改善患者预后，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]张香玲，王伟.西瓜霜、纳米银治疗官颈糜烂微波术后的临床观察[J].南京中医药大学，2011，11（23）：125-128.

[2]王敏，杨红梅.保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂58例临床分析[J].当代医学，2010，18（13）：117-119.

[3]刘艳华，李利平，蓝柳冰.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南，2010，21（23）：234-235.

（收稿日期：2014.08.02）