军事飞行员血浆脂蛋白与同型半胱氨酸水平及其相关性分析

王萍，刘长续，张腊喜，姜兴禄，石玉玲，陈建芸，樊龙中

1.解放军422医院 a.检验科；b.机关；广东 湛江 524009；2.广州军区 广州总医院检验科，广东 广州 510010

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸，人类不能从食物中直接获得。健康成人血浆Hcy浓度为0～15 μmol/L，随着年龄的增长，血浆Hcy浓度逐渐增加[1]。高Hcy的致病机制主要包括：造成内皮损伤及功能异常；刺激血管平滑肌增生，致主动脉平滑肌细胞由静止期进入增殖期；破坏机体凝血和纤溶的平衡，呈现血小板聚集功能亢进，导致血栓形成；促使低密度脂蛋白胆固醇（low density lipo⁃protein cholesterol，LDLC）氧化修饰及泡沫形成；促进血管钙化和炎性反应等[2]。由于高Hcy血症与动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的发生显著相关，一直以来被认为是心脑血管疾病的独立危险因素之一。可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒（chylomicron，CM）、极低密度脂蛋白胆固醇（very LDLC，VLDLC）、LDLC和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipopro⁃tein cholesterol，HDLC）。血浆脂蛋白中的蛋白质分为载脂蛋白（apolipoprotein，apo）A、B、C、E 族等[3]。apoA1是apoA族最多的组分，也是高密度脂蛋白（HDL）的主要颗粒结构蛋白，约占HDL总蛋白的70%左右。高水平的apoA1可以起到对抗apoCⅡ、apoCⅢ及apoB的作用[4]。apoB族可分为2个亚类，即apoB48和apoB100，主要成分是apoB100即以apoB表示[5]。apoB代表了LDLC和VLDLC的功能本质，每个LDLC内含有一个apoB。apoA1减低和apoB增高被认为是动脉粥样硬化形成的危险因素，apoB、apoA1的含量及其比值反映了血浆中抗动脉粥样硬化和促动脉粥样硬化因素的平衡[6]。大量文献资料证实，冠心病、脑卒中的发病率和死亡率与血脂水平及血脂异常密切相关。我们对军事飞行员的血浆脂蛋白与同型半胱氨酸进行检测和相关性分析，期望有助于预测和防控飞行员心脑血管疾病的发生。……