润喉糖Q&A

1、现在润喉糖的种类很多，每种所含的成分也不尽相同，有的含罗汉果、青果；有的含桔皮、橘红、桔梗；有的含桉叶油；有的含甘草、枇杷叶，还有的只含有薄荷脑，这些配料有哪些作用？是否配料不同，针对的症状也不同，我们该如何有针对性地选择？

回答：罗汉果、青果具有润肺止咳、生津止渴的功效，适用于燥热引发的咽喉痛疼；桔皮、橘红具有燥湿、利气、消痰，用于风寒咳嗽，喉痒痰多；桔梗具有宣肺、祛痰、利咽、排脓，用于咳嗽痰多、咽喉肿痛；枇杷叶具有清肺止咳、降逆止呕，用于肺热咳嗽，气逆喘急。甘草能泻火解毒、润肺祛痰止咳，用于治疗咽喉肿痛等症。薄荷脑有清凉止痒作用；用于缓解咽喉疼痛不适等。润喉糖配料不同，功效也不同。选购之前需要仔细阅读润喉糖药物组成说明，看其药物是偏重于利咽喉止痛还是化痰的，根据自身咽喉炎咽干、咽痛、咽痒、声音嘶哑、痰多不适等症状，可选用不同的润喉糖。

2、咽喉肿痛的时候不能吃润喉糖，会越吃越严重，这是真的吗？针对咽喉炎，哪些时候吃润喉糖是有效的，哪些时候吃会适得其反？

回答：润喉糖除了含有药食两用的中药成分外，还有的含有冰片、抗生素、碘等。如果盲目选择和长期服用，对身体无益。含冰片的和中成药成分的润喉产品主要可改善局部症状，使咽喉舒适。但长期含服会使口腔黏膜血管收缩，使口腔干燥，削弱黏膜的抗病能力，导致口腔溃疡，所以使用期最好不要超过两个月。含抗生素的润喉产品适用于咽喉的急性炎症，长期服用会引起体内特别是口腔内菌群失调，所以含服期最好不要超过半个月。碘制剂润喉产品杀菌力强，活性大，对细菌繁殖体、芽胞和真菌有良好的杀灭和抑制作用，但对口腔黏膜的刺激性很大，也不宜长期含服。尤其是有碘过敏史或怀孕期、哺乳期的妇女均不能含服。

3、有人说润喉糖常吃会对神经中枢有抑制作用，是真的吗？

回答：还没有依据表明润喉糖常吃会对神经中枢有抑制作用，但长期滥用润喉片也会对健康造成很多不良影响：如①加重炎症，中药类润喉片以中药成分为主，主要是通过刺激黏膜，来达到“生津止渴”效果。但是，它们不适合病毒性咽喉炎，因为病毒本身会刺激局部黏膜分泌，引起流涕、咳嗽等症状，而使用中药润喉片不起到治疗病毒性咽喉炎的作用，使得有害菌乘虚而入，引起合并感染；②诱发溃疡，西药成分的润喉片，其主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，这类药物含有碘分子，对口腔黏膜的刺激性也很大，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，造成局部菌群失调，从而诱发口腔溃疡等疾病发生；③引发过敏，对碘过敏的人如果服用含碘的润喉片，会发生过敏反应，表现为呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身湿冷等症状。哺乳期的妇女服用含碘的润喉片，会影响幼儿的生长发育；④导致腹泻，含冰片类润喉片经常与麝香等一起起作用，本身就有清热、通便的效果，而脾胃虚寒者长期服用，非常容易引起腹泻。

4、除了润喉糖外，清咽利嗓还有哪些办法？能否提供2-3个实用的方法？

回答：除了含片润喉糖外，可以用一些中药饮片如胖大海、罗汉果、甘草、金银花等泡水喝。金银花有清热解毒功效，适用于咽喉肿痛或是急性咽炎患者，其他几味药有清咽润燥功效，对于慢性咽炎人群可以长期服用。因此，慢性咽炎患者可以经常喝，而且要慢慢喝。但是金银花性味甘寒，不伤脾胃，可以把金银花配上菊花、金莲花泡水喝，还可以加入冰糖来调味。金银花适合体质平和或体质内热者服用。而脾胃虚寒者（如经常肚子疼、腹泻、腹部发凉、手脚发凉）不宜用金银花泡水。而且，金银花泡水和泡茶类似，冲泡两三次即可，隔夜后不宜再饮用。

甘草能泻火解毒、润肺祛痰止咳，用于治疗咽喉肿痛等症。如果是脾胃虚弱、中气不足者，常与人参、白术、茯苓同用。用于咽喉肿痛、咽炎时，可单用煎服，亦可与桔梗同用，可以增加解毒利咽的功效。

胖大海适用于肺热声嘶、咽喉肿痛等，发生咽炎、咽痒不适、慢性咽炎后，用胖大海泡茶饮服，可生津润燥、化痰止咳、养阴润肺，有效地防止咽喉干燥等不适。常用3到5枚在沸水中泡饮，或制作大海冰糖饮，或与桔梗、蜂蜜制作大海桔梗茶。不过胖大海性味甘寒，不宜长期饮服，脾胃虚寒、脾肾阳虚者不宜选用，慢性结肠炎、大便溏泻者也不宜选用。另外，胖大海主要适用于风热、肺燥引起的咽痛音哑，故风寒、肺肾阴虚引起的声音嘶哑不宜选用。

此外，要预防和减少咽炎发作，还要避免烟、酒、辛辣食物；避免粉尘、烟雾、刺激性气体。要多喝开水，吃易消化的食物。避免用声过度，学会用丹田之气说话。避免剧烈干咳。少熬夜，规律生活，要注意缓解紧张情绪，避免劳累和紧张，出汗后要避免受风寒。

作者介绍：

张珺珺

上海市中医医院耳鼻喉科 主治医师

专长：咽喉部疾病、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见疾病的诊治

门诊时间：周六全天、周日上午（总院，芷江中路274号）

郭裕

上海市中医医院耳鼻喉科 主任医师

专长：耳鼻喉科常见疾病及疑难杂病的诊治

门诊时间：周三全天（总院，芷江中路274号）

特需门诊：周五上午（总院，芷江中路274号）；周二上午（石门路分院，石门一路67弄1号）endprint