超声心动图评价益气复脉治疗舒张性心力衰竭的疗效

张 帆 吕立阳，胡孟芬 宋达琳

心力衰竭（心衰）是严重危害着人类生命和健康的一种常见病，大多是由于冠状动脉病变引起心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，导致心肌收缩和（或）舒张功能障碍所致［1，2］。早期表现为舒张性心衰，延迟诊断和治疗可进一步发展为收缩性心衰，严重影响患者的心功能和生活质量。因此舒张性心衰的早期诊治和疗效的评估尤为重要。超声心动图作为无创性技术，可为临床评价心功能提供有效的参考指标。本研究采用超声心动图评价常规西药配合注射用益气复脉（冻干）治疗缺血性舒张性心衰的疗效，探讨超声心动图在缺血性舒张性心衰早期诊治和疗效评估中的应用价值。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机选取 2011年01月—2012年12月在笔者所在医院老年内科经心脏超声确诊的慢性缺血性舒张性心衰患者52例。男32例，女20例；年龄62～74岁，平均（69．2±7．21）岁。所有患者均符合国际心脏病学及 WHO 临床命名的诊断标准（1979），中医辨证为气阴两虚证，并排除非冠心病引起的心衰；因洋地黄类药物中毒所导致的心衰症状加重者；合并严重肝、肾功能损害者（血浆ALT＞正常参考值上线的 3倍，血浆肌酐水平≥442 μmol／L）；未控制的高血压［收缩压≥180 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），舒张压≥100 mmHg］；血糖未满意控制的糖尿病患者；既往对人参、麦冬、五味子有过敏史者。所有患者均签署知情同意书。

1．2 仪器与方法

1．2．1 超声检查 采用 Philips IE 33超声诊断仪，X3－1探头，1～3 MHz频率，记录静息状态下标准胸骨旁长轴切面舒张末左室内径（LVDd），舒张末室间隔厚度（IVSd），左室后壁厚度（LVPWd）、左房内径（LAD）。……