心率变异预测冠心病患者预后的临床探析

房 静，曹勇英（新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院内一科，新疆 乌鲁木齐 830023）

心率变异（HRV）具体指逐次心动周期间的时间变异数，被作为检测心脏自主神经系统调节功能的定量指标[1]。HRV指标变化是机体心血管系统调节功能异常的代表性指标，可以预测判断心血管系统病变。选择70例冠心病患者与50例健康人作为研究对象，着重分析探讨HRV指标预测在冠心病预后中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年1月～2013年12月收治的70例冠心病患者作为研究组，男37例，女33例，年龄53～70岁，平均（62.4±4.5）岁。合并心律失常患者30例，合并高血压患者31例，陈旧性心肌梗死患者11例，高脂血症患者10例，所有患者住院后均行冠状动脉造影，其临床病症均符合WHO冠心病临床诊断标准。另选择同期于我院进行常规体检的50例健康人作为对照组，男26例，女24例，年龄55～70岁，平均（61.3±5.0）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用美国世纪3000型24hDCG检测仪对患者24h动态心电图进行检测，并采用HRV分析软件处理分析HRV指标变化。

1.3 HRV指标：参照国外心血管学会制定的心率变异性指标与方法进行了HRV指标检测：频域分析指标：HF（高频功率，0.15～0.40 Hz），LF（低频功率，0.04～0.15 Hz）；时域分析指标：SDNN（24h内连续正常R-R间期的标准差，ms），SDANN（5 min内连续正常R-R间期的标准差，ms），RMSSD（全程相邻R-R间期差值的均方根值，ms），PNN50（相邻R-R间期之差超过50 ms心搏次数的百分比，ms）。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HRV指标比较：研究组患者HRV指标明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。……