留置针静注甘露醇引起静脉炎的原因探讨

翟慧琴

江苏省泰州市第二人民医院神经内科，江苏泰州 225500

静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术，已广泛应用于临床输液中[1]。留置针可留置在血管内，具有避免反复穿刺减轻患者痛苦，但是留置针作为血管内异物与外界相通，同样增加人体感染机会[2]。甘露醇作为脑卒中病人常用脱水剂，有消除脑水肿，降低颅内压缓解头痛，由甘露醇引起的静脉炎临床较常见。选取2012年3月—2014年3月间使用留置针患者60例为研究对象，脑卒中患者要避免在患侧输液，为了有效保护患者健肢的静脉，该院采用减少留置针的留置时间，有计划更换穿刺部位，减少静脉炎的发生取得了好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2014年3月该院使用留置针的患者60例，男42例，女18例，年龄40～82岁之间，，其中观察组30例，脑梗塞26例，脑出血4例，平均年龄61.3岁,20%甘露醇125 mL q8h20人、q6h10人静脉滴注；对照组30例,脑梗塞25例,脑出血5例,平均年龄62.1岁20%甘露醇125 mL q8h19人、q6h11人静脉滴注;两组病人均排除：①持续补液>18 h/d;②对静脉有较强刺激性的药物如阿奇霉素、尼莫地平等;③患者自身血管变病(如:血管硬化等）；④无菌技术操作不规范。观察组所选患者均自愿、有经济基础。对照组患者排除静脉留置针中途滑脱未达48 h。

1.2 方法

穿刺前准备：护士常规洗手，备齐用物，注意在健侧肢体选择弹性好、粗直、易固定的血管，尽量避开神经、关节和静脉瓣[3]；选择苏州林华II-A型的留置针，注意针头有无倒钩。外套管有无破损、分叉及起毛边现象[4]。穿……