低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术术后近期效果比较

林 伟

云南省曲靖市第一人民医院普通外科，云南曲靖 655000

直肠癌为常见肠道肿瘤，近年来，其发病率呈上升趋势，在直肠癌患者中，低位直肠癌最为多见，约占70%[1]，随着腹腔镜技术走向成熟，微创理念也已深入人心，腹腔镜技术正全面进入结直肠癌的治疗领域。该研究选取2010年6月—2013年7月在该院住院低位直肠癌患者50例为研究对象，将比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年6月—2013年7月入住该院的50例低位直肠癌患者，入选病例均经直肠镜检查、腹部B超检查或CT检查确诊。按双盲法将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男10例，女15例，年龄 25～56岁不等，平均（31.21±2.15）岁，20例患者肿瘤直径＜3 cm；5例患者肿瘤直径＞3 cm；15例为浸润型，10例为膨胀型。对照组：男10例，女15例，年龄25～57岁不等，平均（31.65±2.41）岁，19例患者肿瘤直径＜3 cm；6例患者肿瘤直径＞3 cm；15例为浸润型，10例为膨胀型。

1.2 一般方法

1.2.1 实验组 术前3～5 d给予半流质饮食，口服肠道抑菌药物，清洁灌肠，常规进行导尿管及胃管检查[2]。入选病例均全身麻醉（气管插管），取头低足高截石位，在脐下缘做切口，长度以1 cm为宜，切口患者皮肤，建立气腹，控制气腹压力为12～14 mmHg，借助超声刀分离已状结肠系膜，解剖膜下血管，清扫血管根部淋巴组织及血管周围脂肪，将乙状结肠及其系膜提起，分离直肠后间隙，手术应尽可能的保护患者肛门括约肌功能，保护盆腔神经丛、精索血管、双侧输尿管、精索（卵巢）血管、盆腔神经丛，后分离直肠前部，视患者实际情况为患者选择手术方式，包括低位前切除及经腹会阴切除。……