腹腔镜根治术治疗50例直肠癌的临床疗效及安全性分析

姚 彪 杨丽芬 任建军

铜仁市人民医院肿瘤科,贵州铜仁 554300

直肠癌是一种生活方式病，目前随着人们生活方式、饮食习惯等因素的影响，直肠癌已位居癌症排行的第2位[1]。尽管临床上认为腹腔镜直肠癌根治术相比开腹手术操作更为轻柔，但手术过程中仍然会造成直肠肿瘤细胞脱落的现象。虽然术中对直肠远端的切除远大于切缘，但在未进行直肠肠腔灌洗的情况下，切割闭合器很有可能引发肿瘤细胞的脱落并造成其随之进入直肠残端壁内，在吻合口内发生种植，导致患者复发。该院为降低患者复发的几率，对该院2006年3月—2012年3月收治的50例患者采用了腹腔镜直肠根治术，旨在为患者寻找最安全有效的术式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2006年3月—2012年3月收治的直肠癌患者100例为研究对象，按照手术方式的不同为分为对照组与观察组，每组50例。对照组男性30例，女性20例；年龄48～69岁，平均年龄（51.3±5.8）岁；肿瘤组织高分化7例，中分化 40例，低分化3例；发生在直肠上段6例，中段21例，下段23例。观察组男性 32例，女性 18例 ；年龄 45～74岁，平均（51.6±5.2）岁；肿瘤组织高分化6例，中分化39例，低分化5例；发生在直肠上段5例，中段21例，下段24例。

1.2 病例排除标准

所有患者经肠镜与病理检查均确诊为直肠癌，且原意接受腹腔镜直肠癌根治术或是开腹直肠癌根治术，且经过患者及家属同意，并签署知情同意书。排除：①远端转移的Ⅳ期患者；②术前行放化疗治疗的患者；③无法行常规肠道准备的肠梗阻症状患者；……