肝硬化失代偿期患者低氧血症与肝性脑病的相关因素探讨

陈美娅

厦门大学附属中山医院消化内科，福建厦门 361004

肝性脑病是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉一体循环分流(以下简称门一体分流)异常所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征，是急慢性严重肝脏疾病较为常见的并发症之一，是肝脏疾病死亡的主要原因之一。常见的引起肝性脑病的原因有氨中毒学说、细菌感染与炎症反应、γ-氨基丁酸神经递质与假性神经递质学说、低氧血症。低钠血症、锰中毒等。其中缺氧对于肝性脑病的发生发展起到了极其重要的作用，严重的低氧血症往往提示慢性肝病患者预后不佳。该研究主要通过对该院2008年1月—2014年1月期间收治的170名肝硬化患者的血气分析进行统计，探讨其与肝性脑病患者的相关因素及其预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月—2014年1月该院收治的170例肝硬化失代偿期患者作为研究对象：男92例，女78例，年龄21～78岁，平均年龄（46.1±7.5）岁。所有患者均经实验室、临床检查确诊，符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中肝硬化失代偿期的诊断标准[1]，其中乙型肝炎后肝硬化82例，丙型肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化45例，自身免疫性肝硬化12例，原因不明8例。在上述患者中进行肝性脑病的调查，肝性脑病诊断标准参考2013年《中国肝性脑病诊治共识意见》[2]：是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉一体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征。……