应用宫腔镜治疗节育环穿孔疗效探讨

陈 艳

长春市妇产医院计划生育科，吉林长春 130000

宫内节育环在我国作为避孕措施已广泛应用几十年，目前，因节育环的、嵌顿、断裂、尾丝断掉或者异位等不良反应或取环时因盲目操作或处理不当而导致子宫穿孔的机率不断上升，其并发症也在相应的增多[1]，增加患者的痛苦。自20世纪宫腔镜技术逐渐完善以来，其直观、安全、微创的特点被越来越多的运用到妇产科检查、诊断以及手术上[2]，它可以清晰地显示子宫穿孔的位置、大小，而增加了子宫修补的成功率，减少了常规修补术盲目操作而带来的损伤。为探讨其临床疗效，对该院2011年6月—2013年6月收治的采用宫腔镜下治疗的90例节育环穿孔患者进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的节育环穿孔患者180例，随机分为2组，治疗组90例采用宫腔镜治疗，年龄 20～59岁，平均（35.5±4.4）岁，未产妇10例，经产妇80例，其中育龄女性67例，绝经女性23例，绝经时间1～10年，平均（6.9±2.1）年。平均带环时间13.75年。对照组90例采用常规手术方法治疗，年龄23～57岁，平均（37.5±2.4）岁，未产妇9例，经产妇81例，其中育龄女性70例，绝经女性20例，绝经时间2～8年，平均（5.9±1.7）年。平均带环时间14.2年。患者均行盆腔摄片和B超检查示：穿孔部位在子宫底部68例，子宫峡部前壁42例，子宫峡部后壁19例，子宫体部前壁17例，子宫体部后壁26例，穿孔部位2处8例，分别位于宫底和宫角。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规手术方法治疗 根据穿孔的性质和临床表现进行适当和必要的处理，穿孔小，临床症状轻者，可采取卧床休息，给予宫缩剂和抗生素；……