洪 梅 程 勇 杨柳絮
泸州医学院附属医院手术室,四川泸州 646000
肋骨骨折多数是由于外力造成的,一般情况下是第4~7根肋骨容易发生骨折,然而多根的不同部位发生骨折后,前后端失去了原有的支持,胸廓发生软化,出现反常的呼吸运动,从而在吸气时出现胸腔内负压异常增高,软化部分向内发生凹陷,呼气时胸腔内负压明显降低,胸壁向外突出[1]。一旦患者软化向内凹陷区域较大,会引起纵膈发生摆动,从而对患者的呼吸和循环功能造成严重的影响,危及其生命安全[2]。该研究通过对该院骨外科2011年1月—2013年2月期间收治的骨折并气胸患者临床资料进行分析,现报道如下。
选取该院骨外科收治的多发肋骨骨折患者80例作为研究对象,80例患者均发生不同程度的血气胸,依据是否实施舒适护理将患者分为两组,常规护理组30例,其中男16例,女14例,年龄 42~75岁,平均年龄(59.4±10.5)岁,受伤原因:车祸伤 12例,重物砸伤10例,坠落伤8例。血气胸位置:左侧17例,右侧13例,肋骨3处及以上骨折5例,肋骨2处骨折25例。舒适护理组50例,其中男性27例,女性23例,年龄43~76岁,平均年龄(61.0±10.9)岁,受伤原因:车祸伤20例,重物砸伤18例,坠落伤12例。血气胸位置:左侧26例,右侧24例,肋骨3处及以上骨折11例,肋骨2处骨折39例。
常规护理组:针对多发肋骨骨折并气胸患者临床特点给予常规性护理措施。舒适护理组在常规护理的基础上主要采用舒适护理措施:①术前指导:加强对患者多发肋骨骨折并气胸知识和治疗环境的介绍和讲解,消除多发肋骨骨折并气胸患者的陌生感,帮助多发肋骨骨折并气胸患者尽快进入治疗的状态;……