胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏86例及对心率变异性的影响

耿 勃

（渭南市临渭区阳郭中心卫生院，陕西 渭南 714000）

室性早搏是指窦房结冲动未达到心室前，由心室间隔或心室中任何部位异位节律点过早发出电冲动所致的心室除极，简称室早。该病的临床症状具有较大的变异性，患者可感到轻微心悸不适，除此无其他明显症状，当早搏触及恶性心律失常时可致黑蒙或晕厥，严重影响了人们的健康质量及生命安全。我院于2013 年12 月选择86例室早患者，对其应用胺碘酮联合倍他乐克进行治疗，并采用时域分析法观察对比治疗前与治疗后HRV 各项指标的变化，以此探讨室早的临床治疗及改善预后的新措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的频发室早患者86例：所有患者均通过24h动态心电图观察测定为窦性心律并确诊为频发室早，且24h室早次数超过30次／h；86例患者中，男38例，女48例，平均年龄（47.5±5.6）岁。排除标准：舒张压高于105mmHg，收缩压低于100mmHg；心衰；窦性心律低于60／min；窦房结病态综合征；II度或III度房室传导阻滞；洋地黄中毒；阻塞性肺疾病或哮喘；近期冠心病、活动性心肌炎、肝肾功能异常；糖尿病；电解质紊乱及酸碱失衡。

1.2 治疗方法

本组患者均应用胺碘酮联合倍他乐克治疗，胺碘酮：0.2g／次，2次／d；倍他乐克：12.5mg／次，2次／d。治疗前与治疗第14天后观察记录本组患者的动态心电图各项指标，嘱接受检查者放松精神，按常规的生活方法进行活动。同时，采用动态心电图系统记录患者24h心电指标，并将所得数据录入电脑以便分析，经动态心电图分析系统对患者HRV 及心律失常，心率变异性时域指标进行分析：①SDNN（正常窦性R-R 间期标准差）；……