品管圈活动在提高骨科冰敷效果中的应用研究

杨良枫 陈 敏

品管圈活动(quality control circlc，QCC)是指同一工作现场的人员自动自发地组成小组，通过全体参与，在自我启发、相互启发的原则下，应用各种统计工具及品管手法，来解决工作现场中的障碍［1］。我科2012年10月开展品管圈活动，以提高骨科冰敷效果，现报道如下。

1 临床资料

随机选择2011年10月～2012年3月开展品管圈活动前的98例冰敷患者作为对照组，男56例，女42例。年龄14～56岁。将2012年10月～2013年3月开展品管圈活动后的112例冰敷患者作为观察组，男67例，女45例。年龄13～59岁。入选标准为:24 h内有明显外伤史;四肢闭合性骨折需要手术治疗;无影响本项观察的疾病，如高血压、肾功能损害、妊娠期水肿、腹泻等。两组患者年龄、性别、损伤类别比较均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 成立品管圈 由辅导员、圈长、圈员共11名护士自愿组成。护士长任辅导员，对活动进行指导和监督;投票选出的圈长对活动进行统一管理、筹划;圈员参与实施轮流负责某一步骤的计划安排。每月召开圈会，必要时利用晨会、QQ群、飞信等方式进行交流、讨论。圈员共同讨论最后选定“创心圈”为圈名，其寓意为:开拓创新和爱心护骨。

2.2 选定主题 列举工作中发现的问题，根据问题的重要性、迫切性、可行性、圈员能力4个方面，每项从5～1分进行评分。经小组投票，最终确定分数最高的“提高骨科冰敷效果”为本次品管圈的活动主题。

2.3 要因分析 对开展品管圈活动前的98例冰敷患者进行回顾性分析，38例患者伤后72 h患肢出现重度肿胀，发生率为38.78%。具体原因:冰敷表面不服帖20例，冰块滑落9例，巡视不到位7例，患者依从性差2例。……