护理院病人安全管理指标的研究现况1）

肖 峰，赵庆华，田义华

1999年，美国医学研究所发表了《孰能无错，构建更为安全的卫生保健系统》的报告，该报告指出医疗不良事件在美国是导致死亡的第8大原因，住院病人中因不良事件而引发的死亡人数每年高达4.4万人～9.8万人，其中大部分是可以避免的［1］。该报告成为医疗安全研究领域的里程碑事件。学术界进行了大量有关病人安全的研究，包括塑造安全文化，从组织的角度进行风险管理，借鉴航空、核能和其他一些高风险工业的安全管理经验等［2，3］。与此同时，一些科研团体致力于研究病人安全指标体系，以评价病人的安全管理及改善状况。指标的制定要考虑能否反映事件的严重程度，指标的科学性和可行性，包括表面效度和内容信度、资料收集的难易程度等［4］。本课题立足于护理院，因此主要从护理院病人安全的角度对安全评价指标的现况和发展进行阐述。

1 护理院的特征及安全现状

护理院是在我国急剧老龄化与医疗体制改革的社会背景下产生的一类新型医疗机构。《护理院基本标准（2011版）》规定：护理院主要收治对象为长期卧床病人、晚期姑息治疗病人、慢性病病人、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的病人［5］。作为连接区域医疗中心与社区医疗服务的中间机构，护理院对构建无缝医疗体系，有效缓解大医院“看病难”的现象，提高床位使用率和周转率，起着至关重要的作用。国外及我国香港、台湾地区的护理院发展相对成熟，大陆地区第1家老年护理院于1988年在上海建成［6］。……