3D腹腔镜在甲状腺切除手术中的应用体会

覃军等

【关键词】3D腹腔镜；甲状腺切除术

中图分类号：R653文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.05.033

我院于2007年始开展腹腔镜甲状腺切除手术，至今已完成100余例，取得了较好疗效，积累了一些经验。今年我院引进了STORZ3D腹腔镜系统，目前我科已运用该系统成功实施了12例甲状腺部分切除手术，现将经验体会介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料

12例均为我院住院女性患者，年龄20～45岁，平均29.5岁。其中甲状腺肿瘤11例，原发性甲亢1例，均具备手术指征，无手术禁忌证，行左侧甲状腺部分切除术6例，右侧甲状腺部分切除术5例，双侧甲状腺次全切除术1例。术后病理诊断：甲状腺腺瘤11例，毒性弥漫性甲状腺肿1例。

1.2手术方法

采用气管插管全麻，经胸骨前入路，采用STORZ3D高清腹腔镜摄像系统，该系统中成像镜头为左右两路镜头，相当于两个微型摄像头，操作时术者及助手佩戴3D偏光眼镜后观察监视器，图像成为三维立体视野，显示出较高的分辨率和深度感。其余操作方法同普通腹腔镜手术[1]。

2结果

本组患者手术均获成功，手术过程顺利，术中平均出血量为20 ml，平均手术时间为65 min，术后无甲亢复发或甲低，无声音嘶哑、呛咳、抽搐，无皮下气肿、皮肤瘀血、瘀斑、坏死等并发症。患者术后恢复良好，5～7天可出院。

3讨论

腹腔镜甲状腺切除术国内首先由仇明等人于2002年报道[2]。经过十余年的发展已经成为一个成熟的甲状腺切除手术方式，随着科学技术的发展，3D腹腔镜技术于2013年开始应用于临床，并因其独特的优点而在国内迅速发展起来。……