儿科微诊室

专家：张思莱（原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，原卫生部“儿童早期综合发展项目”国家级专家，擅长新生儿专业、儿童保健、儿童疾病治疗以及儿科中西医结合治疗等，著有《您育儿的方法正确吗》《从新手到育儿专家》《育儿路上答疑解惑》《张思莱育儿手记》系列等育儿书籍。）

1、怎么给宝宝选鞋

Q：我家宝宝到了学走路的年龄，听说宝宝的鞋子对宝宝的发育也很重要，应当怎样给宝宝选择合适的鞋子呢？

A 张思莱医生：给宝宝选择一双合适的鞋，对于宝宝脚的发育，以及学习站立、走路及走路的姿势都很重要。小宝宝因为足底脂肪过多呈扁平足样，随之他开始行走，逐渐形成脚弓，而且婴幼儿的踝关节附近的韧带较松，不能过度牵引或负重。根据宝宝的生理特点，当他不会走路时最好给他穿软底鞋，有利于宝宝学习站立和走路，自由的双脚能够很好地支持全身的重量，此时穿硬底鞋容易引起踝关节和骨骼的损伤。当宝宝已经学会走路，可以选比软底鞋略硬的鞋，最好是布鞋。鞋一定要合脚，既不能大也不能小。过大会增加踝关节的负担，过小使得宝宝的双脚不能舒展，这两种情况都会影响宝宝的走路姿势和双脚发育。另外，要选有鞋扣或鞋带的鞋子，让宝宝穿上不掉，以免摔跤。

2、眼睛上的浅蓝色斑块是什么

Q：家有两岁宝宝，我发现他眼睛的白眼仁上有浅蓝色的斑块，这是怎么回事？会影响视力吗？

A张思莱医生：俗称的“白眼仁”医学上叫作“巩膜”。宝宝巩膜上有淡蓝色的斑块就是巩膜色素斑，一般在眼睛里的小静脉通过巩膜处常有棕色、淡蓝色或黑色的边界清楚、无一定形状、不隆起、似地图状或大理石状的色素斑，一般情况下会随着宝宝的发育而逐渐吸收，一般没有视力障碍，不用过于担心。如果还有疑问，也可以具体咨询医生。

3、头睡偏了能否纠正

Q：宝宝3个多月了，因为总是朝向一边躺着，目前已经出现了头睡偏了的情况。我想问头睡偏了还能纠正吗？如何做？

A张思莱医生：宝宝头睡偏了的最佳校正时间最好在出生后的3个月以内，因为这时宝宝的颅骨还在发育中，边缘还没有骨化，骨质比较软，所以比较好矫正。就你家宝宝的情况而言，从现在起就让他朝相反的方向躺着，白天多竖着抱起宝宝，轻度的偏头还能够纠正过来；比较严重的偏头会随着宝宝发育有可能减轻偏的程度，但是如果过于严重，纠正就比较困难了。用童车推宝宝外出时，尽量让宝宝采取半卧位，倾斜度为15～30度，既有利于宝宝用眼睛观察外界的事物，提高宝宝的认知水平，又可以减少偏头的概率。

4、宝宝能泡温泉吗

Q：冬天泡温泉的机会会比较多，我想问一下宝宝可以泡温泉吗？

A张思莱医生：宝宝的皮肤表皮角质层较薄，皮脂分泌少，体温调节能力较差，过冷或过热的环境都易使宝宝着凉或受热；而且防御功能差，对外界的刺激抵抗力低，易受损害或感染。一些有害物质会通过皮肤迅速扩散到婴幼儿的机体内。许多温泉含有不同的矿物质，这些矿物质并不见得适合婴幼儿，甚至有一些有害物质存在。这些物质对于成人可能不会起作用，但是对于皮肤娇嫩的婴幼儿来说，就可以通过皮肤的吸附和通透性进入机体。更何况供很多人浸泡的温泉还可能是疾病交叉感染的感染源。婴幼儿过多地浸泡于温泉水中，造成用来保护机体的皮脂大量丢失，容易造成皮肤受损或感染；而且还容易使婴幼儿大量散热，不利于体温的调节。综上所述，婴幼儿是不适于泡温泉的。endprint