论运气学说与眼科治法＊

盛 倩，庄曾渊

(中国中医科学院眼科医院，北京 100040)

运气学说强调人与自然的密切关系，主要研究四时气候变化规律及其对人体健康和疾病发生的影响，并提出相应的预防思想和论治疾病的病机、治则、用药组方原则。在《审视瑶函》、《银海指南》、《目经大成》等眼科专著中，有运气原证、运气总论、六气总论、运气正误等专篇，讨论运气学说对眼病诊治的影响。顾锡在《银海指南·六气总论》［1］中强调“余著此论，一一剖悉，使缤纷错杂之症，不至混淆，更以脏腑经络形色脉象参之，无遁情矣”，说明运气学说结合脏腑经络辨证用于眼病临床，有助于提高疗效。对于运气学说的应用，历来存在争议。然而，名老中医蒲辅周运用运气理论分别在石家庄、北京防治乙脑中取得良效，说明在中医诊疗体系中，运气学说仍有一定的价值，应知其所谓，不可拘泥，服务临床。本文将着重论述运气学说对目病治法的影响。

1 运气学说对论治目病的影响

1.1 据运气规律，推测目病发病特点

根据运气学说主运主气变化规律，即春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，有助于总结目病发病的一般规律。如时复症(春季卡他性结膜炎)以眼痒如虫行，春夏发病如花似潮，至期而发、过期而愈为特征。在春季发病、夏季加重到秋后自然缓解，有明显的季节性。此病为内有伏热，值春令时气为风引动而发所致，故临床以祛风散邪为法，良效，并由此推测，若遇岁木太过或厥阴司天之年，风木更甚，恐病更重。关于运气加重目病病情的情况，古代医案中有所记载，如张子和医案所录［2］“李民范目常赤，至戊子年火运，君火司天，其年病目者，往往暴盲，火运炎烈故也。……