老年亚临床甲状腺机能减退患者血清促甲状腺素对血脂水平的影响

梁 萍，张 喆，董 迎

(天津市北辰医院，天津300400)

亚临床甲状腺机能减退(以下简称亚临床甲减)是指血清游离甲状腺素(FT4)水平正常而促甲状腺素(TSH)水平升高的一种状态。文献报道［1，2］，我国普通人群中亚临床甲减的患病率为0.91%～6.05%，患病率随年龄增长而增高，女性多见。亚临床甲减可造成血脂代谢异常从而导致动脉粥样硬化，是缺血性心脏病发生的危险因素［3，4］。2012年5月～2014年1月，我们收治了老年原发性亚临床甲减患者126例，现对其TSH与血脂水平的关系进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 同期于我院内分泌科就诊的老年原发性亚临床甲减患者126例，其中男37例，女89例，年龄60～78(66.9±3.92)岁;血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)68～600 IU/mL，FT47.85～16.23 pmol/L，TSH 5.2～23.6 mIU/L，其中 ＞10.0 mIU/L 62例(A 组)，5.0～10.0 mIU/L 64 例(B组)。排除标准:中枢性甲减，近期应用大剂量碘剂及使用降脂药物，甲状腺术后、甲亢应用131I治疗者。A、B组年龄、性别比例及血清TPOAb、FT4水平无统计学差异。A组予左旋甲状腺素钠治疗3个月，初始剂量12.5～25.0 μg/d，逐渐增加到37.5～50.0 μg/d，晨起一次空腹口服。治疗3个月 TSH均恢复至正常水平。

1.2 血脂检测 治疗前采用贝克曼Access AU5800型生化仪测定两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平;测定A组治疗前后血脂水平变化。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，符合正态分布的计量资料以±s表示，行Levene’s方差齐性检验，方差齐者应用两组独立样本资料t检验;计数资料比较行χ2检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前A组TC、LDL-C高于B组，P＜0.01;两组TG比较无统计学意义;见表1。A组治疗后TC及LDL-C均低于治疗前(P＜0.01)，TG无明显变化;见表2。

表1 A、B组治……