布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

曹顶贵（江苏省金湖县人民医院，江苏 金湖 211600）

慢性阻塞性肺疾病是内科临床治疗中常见的不完全可逆性肺疾病，临床表现多为咳嗽、气喘、咯痰等[1]。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者而言，控制感染、改善肺通气是提高该病治疗效果的关键[2]。通过对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗，取得了极为卓越的成效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2012年2月～2013年1月收治的中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床治疗病例进行抽样，按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。对照组男14例，女6例；年龄54～78岁，平均（62.35±4.28）岁；病程7～25年，平均（12.33±4.57）年。观察组男13例，女7例；年龄55～80岁，平均（64.32±4.12）岁；病程7～25年，平均（12.69±4.65）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：采用布地奈德（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410，规格：1 ml∶20 mg）混悬液雾化吸入治疗。

1.2.2 治疗组：在对照组的基础上，联合多索茶碱（武汉人福药业有限责任公司生产，国药准字H20080410，规格：200 mg/支）静脉推注治疗。将200 mg多索茶碱注入100 ml 5%葡萄糖注射液中给予患者静脉滴注。

1.3 疗效评定标准：①治愈：患者咳嗽、喘息、咯痰等临床表现均消失。②显效：患者咳嗽、喘息、咯痰等临床表现减轻，呼吸基本恢复稳定。③有效：患者咳嗽、喘息、咯痰等临床表现明显改善。④无效：患者咳嗽、喘息、咯痰等临床表现无明显改善或出现不同程度的恶化。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均接受2个疗程（14 d）的连续治疗，对照组痊愈3例（15.00%），显效6例（30.00%），有效7例（35.00%），无效4例（20.00%），总有效率为80.00%；观察组痊愈8例（40.00%），显效4例（20.00%），有效7例（35.00%），无效1例（5.00%），总有效率为95.00%，临床疗效观察组优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床疗效（例）

3 讨论

布地奈德属于非卤化肾上腺皮质激素，具有较好的亲脂性，能够使人体局部抗炎活性增强[3]。通过雾化吸入治疗的方式，可以使布地奈德直接作用于靶器官，迅速改善患者肺部功能，降低患者在呼吸过程中受到的阻力。另外，布地奈德还可以及时纠正患者低氧血症与高碳酸血症，在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者方面疗效较为显著。

笔者通过查阅相关资料发现，多索茶碱在缓解中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者支气管痉挛的效果较氨茶碱的效果更为显著，还可以发挥极为显著的止咳平喘、增强呼吸肌功能等作用。多索茶碱经临床验证，在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时不会对患者心血管系统与神经中枢产生较大的影响，静脉滴注治疗疗效显著。

综上所述，中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗可以明显改善患者支气管痉挛症状，起到了极为显著的止咳、平喘功能，而且未见较为明显的不良反应，值得进行临床推广应用。

[1] 徐精彩,张如富.不同剂量布地奈德混悬液氧雾对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效比较[J].现代实用医学,2013,33(1):29.

[2] 邹晓华,徐晓光,蒋颖超,等.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2013,33(1):86.

[3] 魏广云.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中外医疗,2011,36(1):96.