普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症临床疗效观察

李春花，张 英（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

甲状腺机能亢进症简称甲亢，是由多种原因引起甲状腺机能增高，激素分泌过多或血液循环中甲状腺激素水平增高所致的一组分泌病。临床一般以口服药物治疗、I131治疗或手术对甲状腺次全切除为主，但均存在一定复发率和不良反应。因此选择适合药物治疗是提高疾病治愈率、降低不良反应发生率、促进疾病恢复的关键。回顾性分析2012年3月～2013年3月确诊的86例甲亢患者临床资料，研究普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年3月～2013年3月在我院进行治疗的86例甲状腺机能亢进症（甲亢）患者，男35例，女51例，年龄30～48岁，平均（33.2±2.5）岁。除此之外，所有患者都满足临床对甲亢的诊断标准。

1.2 方法：将选择的86例甲亢患者采用随机分配的方法将其分为对照组与观察组，每组43例。治疗前，对所有患者的生理病理进行检查并确诊。对患者的治疗时，对于对照组患者予以甲巯咪唑对其进行治疗，而至于观察组患者则在使用甲巯咪唑的基础上使用普萘洛尔。对两组患者的临床症状进行观察并记录。治疗后，对两组患者的甲状腺水平和疗效进行对比分析。

1.3 观察指标：为了能够准确的对两组患者的的临床疗效进行比较，在进行治疗前，不仅要嘱咐两组患者停止服用除甲巯咪唑药物和普萘洛尔以外的相关药物，而且还要为患者进行全身检查。在进行治疗时，有相关医护人员为患者进行药物指导和饮食指导，并且对患者在治疗期间的临床症状进行观察并记录。痊愈：患者的心率和甲状腺素水平均恢复正常，突眼及甲状腺肿大等甲亢临床症状均消失。显效：患者的心率和甲状腺素水平均基本恢复正常，且起临床症状也得到明显的改善。有效：临床症状与治疗前相比较而言有所减轻，并且甲状腺的检查指标在正常范围左右。无效：无论是患者的甲亢临床症状还是甲状腺素水平都没有发生改变。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

3 讨论

甲亢即甲状腺功能亢进症的简称。甲亢是一种分泌病，是内分泌系统的常见疾病。现今时代，甲状腺功能亢进症的发病年龄逐渐年轻化。患此疾病的患者的临床症状为手颤、消瘦、多汗、心动过快、突眼、多食和排便次数增多以及脾气暴躁还有甲状腺肿大等。导致此疾病的原因是甲状腺机能因多种因素增高后，患者本身在进行血液循环时其甲状腺激素水平增高抑或是甲状腺激素分泌过多。目前，在对此疾病的治疗方面，还没有较好的方法，其主要是依靠药物治疗。但是药物治疗存在着效果并不是非常稳定和容易导致不良发应等弊端[1-3]。由此看来，为了能够提高疗效、减轻患者心理上和身体上的痛苦，在进行治疗时，选择药物自然就显得尤为重要。通过上文对两组患者的各种临床特征和治疗效果的观察、比较和分析，表现出在进行治疗时，给予患者甲巯咪唑药物治疗的基础上再予以药物普萘洛尔的治疗效果十分显著，其主要表现为在治疗后，患者不良反应少，并且使患者甲状腺素水平得到了有效的改善，从而使治疗效率得到提高，并进一步使患者的生活质量得到了很大程度上的改善，值得推广。

[1] 赵 宏,张宏宇.小剂量丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗亚临床甲亢合并阵发性房颤临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(11):96.

[2] 杜馥曼,杨玉芝,王嵬民,等.不同剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤的临床观察[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(5):420.

[3] 雷水红,蔡 霞,李 经,等.硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的疗效观察[J].山东医药,2011,51(37):88.