对无痛人工流产术的临床分析

沈 卉（江苏省扬州市江都区第二人民医院，江苏 扬州 225200）

现阶段，临床中最常用的终止早孕措施有药物流产与人工流产，传统的人工流产均没有麻醉镇痛，主要靠临床医生的经验、手感实施操作，很容易出现子宫穿孔、吸宫不全等临床并发症，并且药物流产具有不完全流产率高、出血时间较长等缺点[1]。无痛人工流产是指利用全身麻醉或局部麻醉发挥良好的镇痛作用，再进行手术，全程无痛，操作便捷，手术操作时间较短，被现代临床所广泛应用。选择2013年7月～2014年7月接收流产的22例患者，进一步探析无痛人工流产的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年7月～2014年7月接收流产的22例患者，分为对照组与研究组，每组11例。研究组年龄19～37岁，平均（26.84±4.21）岁，孕周时间40～70 d，平均（62.14±2.04）d。对照组年龄20～36岁，平均（25.45±3.97）岁，孕周时间41～73 d，平均（60.47±2.43）d。将严重性重要器官疾病、生殖系统出现急性感染等患者排除。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均实施术前常规检查，做好术前各项准备。患者体位选择膀胱截石位，铺设消毒铺巾[2]。研究组患者需要在手术前禁食、禁水4 h。同时，给予吸氧、心电监护，然后把浓度为2.0 mg/kg 的异丙酚在1～2 min时间内完成静脉推注，在患者睫毛反射消失，并且进入睡眠状态以后实施相应的手术操作。若是手术过程中，患者肢体有所活动，或是手术操作时间过长，可以追加2.0～3.0 ml的异丙酚。对照组患者采取常规人工流产手术。

1.3 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标情况：研究组患者的术中出血量、手术操作时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 流产情况：研究组患者的完全流产率高达100%（11/11）明显高于对照组的81.82%（9/11），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

随着社会的发展、医疗模式的不断改变，人们对手术操作的要求越来越高，人工流产手术是医院妇产科最为普遍的一种手术，是女性在避孕失败以后终止妊娠的重要方法[3]。但是传统的人工流产一般会引起患者发生紧张、恐惧、不安等心理问题，主要原因在于人工流产过程中要对宫颈进行扩张，并吸刮子宫内膜。对子宫壁产生机械性刺激，进而造成迷走神经的兴奋，分泌大量的乙酰胆碱，从而使患者出现胸闷、恶心、呕吐等不良反应，且加上患者对疼痛难以耐受等因素造成的。异丙酚属于新型、短效的一种静脉麻醉药物，其主要特点在于操作简便，起效较快，镇痛效果良好，没有记忆。短效作用，一次给药的持续时间恰到好处，苏醒较快且完全。麻醉过程比较平稳，应用安全性高，没有体内积蓄的现象。通过无痛人工流产手术，产妇在整个手术期间生命体征保持平稳，手术过程中由于产妇处于无痛状态，配合度较好，吸宫过程完全彻底，手术过程中没有子宫穿孔、羊水栓塞的发生。本次结果也可以看出，研究组患者手术操作时间（3.68±1.24）min、术中出血量（35.24±11.13）ml明显低于对照组的（7.24±2.15）min、（45.24±12.35）ml。并且研究组患者的完全流产率100%显著高于对照组的81.82%。由此则说明，无痛人工流产术在临床中的应用，具有手术操作时间较短，术中出血量较少，完全流产率高等诸多优点，可在临床中放心应用。

表1 两组患者手术指标情况对比（±s）

表1 两组患者手术指标情况对比（±s）

分组 例数 阴道出血量（ml） 手术操作时间（min）研究组 1135.24±11. 133.68±1.24对照组 1145.24±12. 357.24±2.15

表2 两组患者流产情况对比[例（%）]

[1] 王 萍,张丽洁,王艳华.无痛技术在妇产科手术中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,20(4):238.

[2] 钟文彬.无痛人工流产术的临床效果观察与分析[J].中国医药指南,2011,9(13):101.

[3] 侯巧芳.100例两种无痛人工流产临床效果分析[J].河南科技大学学报,2011,29(3):202.