炎性反应性肠病诊断及治疗临床分析

宋 远（吉林省人民医院消化科，吉林 长春 130021）

慢性非特异性肠道疾病的其中主要的一种就是炎性反应性肠病，出现溃疡性结肠炎以及克罗恩病都是炎性反应性肠病的主要症状。主要是由于炎性反应性肠病其发病机制在当前仍然没有明确的解决措施，这样就会对诊断以及治疗来给患者带来一定不良影响[1]。对此，对炎性反应性肠病的临床诊断、治疗进行主要的回顾深入的讨论以及仔细的分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年6月～2013年7月我院溃疡性结肠炎和克罗恩病患者100例。男63例，女37例，年龄15～50岁。在我院的入选患者均符合炎性反应性的肠病是诊断的基本标准；其中55例患有溃疡性结肠炎的患者，45例患有克罗恩病的患者。分为心理干预组与常规组，每组50例。心理干预组男22例，女28例；常规组男31例，女19例。

1.2 症状和诊断：①临床症状的患者有100例，其主要的临床症状：有腹痛、持续性以及反复性的腹泻、大便呈现出糊状样、身体发热以及大便中带血等症状。其中，患者的病变部位大多是涉及直肠、直乙状结肠、左半结肠和全结肠，对此，主要是全结肠在患者中最为常见。②临床诊断溃疡性结肠炎的结肠镜下表现为多发性浅表溃疡、弥漫性充血糜烂。

1.3 疗效标准：主要是根据患者在我院临床症状，分为完全缓解：在临床症状治疗的过程中完全的消失，结肠镜在检查的结果中显示出正常效果；有效：临床症状基本消失，但是，仍有轻度的炎性反应没有被完全消除的现象；无效：经过一段时间的科学治疗后，没有改善，并且无显著性改善，甚至出现恶化等现象。

1.4 方法：对于此次治疗主要分为药物治疗以及手术治疗。有15例患者在手术切除治疗后，出现了并发症现象，其中有2例患者是切除病变的回肠，有6例切除右半结肠，切除升结肠患者有1例，行结肠全切除回肠造口术患者有3例，行降乙状结肠切除患者有3例。

2 结果

两组炎性反应性肠病两组对比见表1。

表1 两组炎性反应性肠病两组对比[例（%）]

3 讨论

通过对我院的患者进行抽样调查，在所有的患者中，UC的患者多于CD的患者数量就相当的明显，这样在女性数量多于男性的数量，这就和众多关于炎性反应性肠炎所得出报道就会一致。通过对我院患者临床资料进行仔细的整理以及科学的分析，对于该病在诊断过程中出现的问题以及治疗方式进行充分的讨论。在诊断时，主要结合患者在临床症状时，进行科学的肠镜仔细的检查从而最后确诊，在肠镜下能够显示出患者在UC病变下，通常从直肠作为源头，逐渐出现连续性、弥漫性以及浅表性来分布在患者体内，其表现有不同程度的黏膜炎性反应。在肠镜内主要的范围，出现的是溃疡性直肠炎、全结肠炎、左半结肠炎，具体的诊断措施要点总结如下：首先要确定患者的黏膜血管纹理是否出现紊乱、模糊，并伴随水肿、充血、出血甚至容易出现变脆以及脓性分泌物的出现，也可以看出黏膜呈现出粗糙还是颗粒状的形状。对患者的疾病史进行科学的确定，并且要积极的做出准确的判断以及初发或者是复发，这样就能够尽早的进行科学的控制；然后，维持患者的病情有效的缓解，预防患者的病情再次复发；最后，在经过科学的方式进行治疗，在内外科方面结合适当的方式治疗，从根本上预防并发症再次出现。

[1] 吕芙蓉,曹茂荣,董鹏飞.55例炎性反应性肠病诊断及治疗临床分析[J].现代诊断与治疗,2013,23(3):649.