急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

孙伟娜 陈院朝 蔡文杰 齐惠丽 吴莎莎 王升

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome ACS）。本文通过对急性冠状动脉综合征患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行的检测，研究不同患者指标异常的特点，以期为临床上及时采取有效的、针对性强的治疗措施提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年10月于本院就诊的ACS初诊患者200例，发病时间为1～5 h，参照2007年美国心脏病学会（ACC）和美国心脏学会（AHC）制定的诊断标准进行诊断[1]：不稳定型心绞痛（UAP）85例，其中男58例，女27例，年龄（60±7）岁；非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）59例，其中男31例，女28例，年龄（61±8）岁；ST段抬高型心肌梗死（STEMI）56例，其中男30例，女26例，年龄（61±7）岁。上述患者均排除静脉血栓，肝肾疾病，恶性肿瘤，结缔组织病，手术和创伤等，均未接受肝素和华法林等抗凝治疗。另选取正常对照者50例，男30例，女20例，年龄（61±8）岁，全部经体检证实为健康人。各组研究对象的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 标本采集和处理 均在就诊后30 min内采集静脉血，用3.2%枸橼酸钠抗凝真空管抽血3 mL和肝素钠管3 mL，立即以3000 r/min离心10 min分离血浆。所……