关节腔内给予地佐辛用于膝关节镜的临床观察

李 丹 康 宇 陈 琦 吴 钢

黑龙江省齐齐哈尔市中医院麻醉科，黑龙江齐齐哈尔 161000

膝关节镜手术因其创伤小，术后并发症少，恢复快已被广泛应用于临床，但术后疼痛可能妨碍到病人早期恢复和出院，据报道关节镜手术术后中、重度疼痛发生率仍高达76%[1]，探索高效而不良反应少的镇痛方法十分必要。关节腔内镇痛较硬膜外镇痛及静脉或肌肉注射镇痛有简单易行、效果确切、不良反应小、便于护理和患者活动等优点[2]。地佐辛是一种合成的阿片受体激动-拮抗剂，具有良好的镇静镇痛作用。该研究旨在观察地佐辛关节腔内注射对膝关节镜术后镇痛的影响，以探讨地佐辛用于膝关节镜手术术后镇痛的可行性，选择该院2012年1—12月择期全麻下关节镜检查和半月板摘除患者60 例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经该医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意并签署知情同意书。选择该院2012年1—12月择期全麻下关节镜检查和半月板摘除患者60 例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，年龄20~55 岁，男28 例，女32 例，体重48~80 kg，其中膝关节炎、滑膜炎腔内清理术38 例，膝关节游离体摘除术7 例，半月板切除术15 例。采用完全随机分组法将患者分为A、B 两组，每组30 例。排除有心脏病史，肝肾功能异常，对麻醉药物过敏，术前使用麻醉药、镇痛药或者非甾体类药物，及术后需要留置引流的患者。

1.2 麻醉方法

麻醉前30 min 肌肉注射阿托品0.5 mg，入室后监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度，开放静脉通路。……