肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理

朱玲玲

[摘要] 目的 探讨肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理方法。 方法 选择患者80例，分为两组，各40例。观察组采用针对性护理，对照组仅对患者实施鼻导管给氧及胰岛素控制血糖，比较两组护理干预后的血气分析及血糖结果。 结果 观察组干预后的pH、PaCO2高于对照组（P<0.05），PaO2低于对照组（P<0.05）；观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 针对肺癌合并糖尿病发生呼吸衰竭的患者实施针对性护理能显著改善患者的血气分析结果，维持血糖稳定，值得临床重视。

[关键词] 肺癌；糖尿病；急性呼吸衰竭；护理

[中图分类号] R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0129-03

肺癌合并糖尿病患者因血糖的代谢紊乱，白细胞功能减弱，免疫功能下降导致组织代谢速度减慢，抵抗力低下，容易因手术导致肺部感染，甚至出现呼吸衰竭[1]。肥胖患者耐受性差，抗感染能力低下，常出现咳嗽无力，加之下颌与咽周脂肪沉积，导致上呼吸道狭窄，导致肺容量的下降，因而更易合并呼吸衰竭甚至死亡[2]。大部分患者都有较长的吸烟史，因此多合并慢性支气管炎、肺气肿、肺功能减弱，从而导致肺顺应性下降，小气道阻力升高，分泌物无法有效排出[3]。术后常合并有肺不张、肺部感染，通气不畅，换气功能障碍等[4]。本研究主要探讨肺癌合并糖尿病患者发生急性呼吸衰竭的急救护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2014年6月本院收治的肺癌合并糖尿病患者80例，所有患者均经肺部CT以及糖耐量检查确诊肺癌及糖尿病，将患者按照随机数字法分为两组，各40例，其中观察组：男21例，女19例，年龄52～78岁，平均（63.2±6.8）岁，肺癌病程1个月～4年，平均（2.1±0.5）年，糖尿病病程4～26年，平均（11.4±3.6）年；对照组：男23例，女17例，年龄53～78岁，平均（63.6±6.7）岁，肺癌病程1个月～5年，平均（2.0±0.6）年，糖尿病病程4～25年，平均（11.4±3.5）年，两组的性别、年龄、肺癌病程及糖尿病病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。……