偏转发作在枕叶癫痫中的定侧价值研究

史建国+高军+董亚南+杜斌+彭洪海+方向

[摘要]目的 证实偏转发作在枕叶癫痫中的定位定侧价值。 方法 我们研究9例伴有偏转发作的枕叶癫痫手术治疗患者，应用视频脑电监测记录癫痫发作，术后随访1～2年，分析每例患者的偏转发作与手术侧别，另外还研究其他发作形式与偏转发作的联系。 结果 9例患者共记录到35次偏转发作，偏转方向均指向病变对侧，此外，枕叶癫痫偏转发作较少伴随部分运动发作。 结论 枕叶癫痫中偏转发作具有明确的定侧价值，同时，与额叶癫痫相比，枕叶偏转发作具有不同的发作机制。

[关键词] 枕叶癫痫；偏转发作

[中图分类号] R651.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）19-30-03

偏转发作定义为头眼向一侧缓慢而有力的偏转，偏转角度一般大于90°，发生在全身强直阵挛发作（GTCS）之前具有定侧价值[1]。在枕叶癫痫中，往往重视视觉先兆的价值而忽略偏转发作的意义，所以应用视频脑电监测详细研究枕叶癫痫发作的资料较少[2]。为明确偏转发作在枕叶癫痫中的定侧价值，本研究通过记录详实的视频资料，对枕叶癫痫术后患者进行随访，分析偏转发作的定位定侧意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共9例病例，均符合以下标准：经手术证实为枕叶癫痫，术前视频脑电监测均记录到偏转发作。详细资料见表1。

1.2 方法

（1）详细询问病史，进行临床症状学分析。行头颅CT、MR常规扫描检查。应用美国Nicolet系统进行长程视频脑电图监测，记录发作间期及发作期脑电图变化，定位致痫灶。……