护理干预对呼吸机治疗老年COPD 合并呼衰患者的疗效

董美群

呼吸衰竭是老年COPD 患者最常见的合并症之一［1］，需要借助辅助通气工具来对机体的缺氧情况进行纠正。无创呼吸机较之传统的气管插管呼吸机具有无需插管、操作简单的优点［2］，自从应用于临床后，其功能不断完善和改进，是老年COPD 合并呼吸衰竭患者理想的辅助通气工具。但从临床应用效果看，并发症的发生率较高。为此，我们针对无创呼吸机使用过程中存在的问题及并发症采取了一系列针对性的干预，使治疗效果有所提高，并发症明显减少，现报道如下。

1.材料与方法

1.1 材料 我院2013 年3 月～2014 年3 月收治84 例老年COPD 合并呼吸衰竭患者，采用数字表随机法分为2 组，对照组42 例患者采用常规护理，干预组42 例患者在此基础上给予针对性护理干预，两组患者在年龄、性别、呼吸衰竭类型、治疗前血气指标等各方面差异无显著性(P ＞0.05，详见表1)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法:所有患者在药物治疗的同时采用BiPAP 呼吸机(美国伟康公司)进行辅助治疗，根据患者面形选择松紧适度的面罩，模式为S/T，初始呼气压为28cmH20，吸气压为4cmH20，并逐渐减少和增加至6～8cmH20和16～20cmH20，通气时间根据患者病情为2～6 小时，2～3次/天，疗程7～12 天。在辅助通气时密切监测患者生命体征。

表1 两组患者一般资料比较(例，)

表1 两组患者一般资料比较(例，)

1.2.2 干预组护理方法:本组42 例患者在对照组护理基础上进行以下方面的干预。①心理护理干预:治疗前向患者详细介绍无创呼吸机的特点，并在通气过程中对患者进行心理疏导，消除患者的心理顾虑，积极配合治疗。……