浆膜腔积液细胞学诊断中传统涂片法和细胞块法的应用价值比较

刘 艳，郝大海

(安徽省阜阳市肿瘤医院病理科，安徽阜阳 236018)

浆膜腔积液标本是病理科或细胞学实验室的常规送检标本，也是分析、诊断疾病的重要依据。常规离心涂片检查以其简单，快速，费用低等特点已成为临床诊断良恶性积液常用及重要的方法。近年来细胞块法也不断被应用于日常工作中。为了比较传统涂片法同细胞块法的优劣，我们收集了165例浆膜腔积液，涂片同时制作细胞块，必要时辅以免疫组化染色，进行诊断。

1 资料与方法

1.1 资料 收集我科2011年1月—2013年7月浆膜腔积液2100例，经确诊病例165例，不确定病例及未能做细胞块者未列入此组，在涂片同时制作细胞块做石蜡切片。该组病例男性70例，女性95例，年龄21～87岁，胸水87例，腹水69例，其他部位穿刺液9例。

1.2 试剂 所用甲醛及95%乙醇均为分析纯，免疫组化试剂购自福州迈新生物技术有限公司，抗体和试剂均为即用型S-P试剂盒及酶底物显色剂DAB试剂盒，按说明书的实验步骤操作。

1.3 方法 送检积液标本一般约500 mL左右，将标本室温静置30 min，轻轻弃去上清液，留取50～100 mL下层液体，如为血性保本，可以在下层液体加入10%福尔马林300 mL左右，摇匀后使红细胞溶解破坏，室温再静置30 min，弃去上清液，同样留取下层液体，如红细胞过多，可反复2～3次，使红细胞全部破坏，然后取下层沉淀物两管配平2 000 r·min－1，离心5 min，轻轻取出离心管，弃去上清液，其中一管沉渣用棉签沾取涂片2张，另一管加95%酒精3～5 mL摇匀后，2 000 r·min－1，离心 5 min，取沉渣用滤纸包好，10%福尔马林固定，常规脱水，包埋，切片及染色，光镜观察诊断，必要时进一步做免疫组化染色标记。……