微柱凝胶法测ABO血型正反定型不符原因及处理

宋立娟 宋立晶 秦 军

(宁夏回族自治区银川市第一人民医院检验科 宁夏银川 750001)

在使用微柱凝胶法(MGT)进行日常ABO血型鉴定过程中，往往会碰到一些受抗原减弱、ABO亚型、冷凝集素、个体疾病等因素影响，导致血型正反鉴定不符和交叉配血困难，一旦血型定型失误，将会发生严重的溶血性输血反应，导致急性肾衰竭而危及患者生命，抢救不及时者可引起患者死亡。因此，在临床上做好疑难血型鉴定至关重要。本科使用微柱凝胶法对2000余份血型标本进行检测，除技术和试剂管理因素的干扰以外，发现了24例正反定型不合的现象，经整理后原因分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2012年1月～12月对住院患者2000份标本进行ABO血型正、反定型检测，其中发现的24例正反定型不符合的标本。

1.2 试剂(上海血液生物医药有限公司);ABO标准红细胞(本科室制备);血型血清学卡式离心机(长春博研公司);血型血清学试管离心机(公司);孵育箱和离心机(达亚美公司)恒温水浴箱(天津泰斯特公司)。

1.3 方法 正反定型、配血试验、抗体鉴定等检测参照《全国临床检验操作规程》［1］和《临床输血诊疗技术》［2］。所有血型检测标本均按如下步骤进行血型鉴定:第一次均采用微柱凝胶法进行正反定型鉴定，如果没有问题，发出血型报告;如果出现正反定型不符、对照孔阳性、凝集减弱等疑难情况，使用10%红细胞悬液或增加受检者血清/血浆量进行盐水凝集试管法检测，并结合显微镜观察凝集结果;如果还不能得出正确结论，将标本和试剂混合后分别放入37℃水浴箱或4℃冰箱孵育30min，再离心观察结果。……