胃不舒服又查不出病咋办

王霞

胃肠道是最能表现情绪的器官

1932年，美国20世纪著名的生理学家坎农首先分析了不同情绪状态对胃肠功能的影响，并区分了有利或不利于胃肠道的各种情绪，认为“胃肠道是最能表现情绪的器官之一”。他的研究还证明，情绪不仅对胃肠道功能有影响，而且与心血管、肌肉、呼吸、泌尿、新陈代谢和内分泌等系统功能也都存在着类似的关系。

不少人在焦虑、愤怒、忧伤、紧张、生气等情绪状态下会表现出胃肠不适的症状：上腹部隐隐不适，口干口苦，甚至反酸、烧心;有些人会出现下腹部胀痛不适，或感觉肠道叽里咕噜、肛门排气不断，甚至伴有急迫的便意，排便后仍有不爽的感觉;有些人还可能伴有全身不定位的疼痛，睡眠不佳，心情郁闷或烦躁等心理障碍。反复就诊却未发现器质性病变（如消化性溃疡、炎症性肠病等），这种情况在医学上称为“功能性胃肠道疾病”。随着医学科学由“生物-医学”模式向“生物-心理-社会”模式转变，现在医学界一致认为，胃肠道病变并伴有心理障碍均被称为“胃肠道心身疾病”。

10%城市人患病

造成胃肠道心身疾病的原因有哪些呢？世界上关于它的真正原因尚不清楚，发病机制复杂，可能与精神心理因素、肠道感染、食物因素、内脏感觉异常、胃肠动力学障碍、胃肠道激素与神经肽、遗传因素等有关。

现在认为，精神心理因素在疾病的发展中起到很重要的作用。例如，有人因为矛盾争吵生气时常出现不思饮食、胃胀满、肚子一拍砰砰响;有人面临考试和突发事件时常出现腹部不适和如厕次数增多即是典型例证。心理障碍者如焦虑、抑郁症等常伴有胃肠道疾病，且成为这些患者就诊的主诉，如果稍微留心一下患者的内心世界，就会发现他的心理障碍。

研究显示，精神心理因素可影响胃肠运动和内脏感觉，还可通过中枢神经作用而影响胃肠道分泌功能。另外，精神心理异常还有家族聚集现象，在门诊就医的心理障碍患者家属中，常发现患有同样的焦虑、抑郁、神经性厌食和胃肠道疾病。

综合治疗有良效

由于胃肠道心身疾病与患者早年的生活习惯、身体状况和工作环境有关，因此患病后首先要建立良好的生活习惯和战胜疾病的信心，其次应积极配合医生的治疗，才能收到明显的效果。

1. 保持良好心理状态

对于大多数症状较轻或心理应激源不明显的患者，首先要保持良好心理状态：如经常做一些助人为乐的事，保持知足常乐、自得其乐的心态，正确对待生活中碰到的各种挫折。

2.养成良好的生活习惯，注意自我调节

有些人在春暖乍寒或是秋冬变化之际出现胃肠不适症状，那么平时生活中就要注意气候变化，减少气候对疾病的影响;还要注意饮食，避免食用自己肠道敏感的食物;有的人吸烟后会打嗝，那就要戒烟;有些人喝牛奶会拉肚子，就要尽量少喝牛奶，可以喝一些酸奶。

3.药物治疗

目前，药物治疗多给予胃肠道解痉剂、动力剂、胃酸抑制剂、肠道菌群调节剂、收敛止泻剂等药物，缓解胃肠道症状;抗抑郁、焦虑、精神疾病和阿片制剂等药物治疗，可作为辅助手段。

在治疗胃肠道心身疾病时，抗抑郁、抗焦虑治疗有时会出现戏剧性的效果，得到意外收获——困扰多年的慢性头晕头痛、胸闷、低热乏力等也可以取得缓解，甚至治愈。