微创血肿冲洗引流术治疗中等量高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

朱国军

湖北十堰市十堰经济开发区社区卫生服务中心骨外科 十堰 442013

高血压脑出血是临床常见的神经系统急危重症之一，主要由高血压所引起，属于脑实质内的出血性疾病，具有较高的致残与致死率，对患者的身心健康乃至生命易造成较严重的威胁［1］。目前，高血压脑出血主要治疗方法包括内科保守药物治疗与外科手术血肿清除治疗，对于中等量的脑出血实施外科手术治疗效果较为理想，能够快速清除血肿并减少颅内压，阻断脑组织进一步水肿而引发恶性循环。随着外科技术与器械的发展与完善，目前，已经有多种术式能够对该病进行有效治疗。作者分别实施微创血肿冲洗引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血患者，观察其临床效果及对神经功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2010-04-2013-08收治的中等量高血压脑出血患者85例，根据治疗方法分为观察组（微创血肿冲洗引流术治疗）与对照组（小骨窗开颅血肿清除术治疗）。观察组46例，男31例，女15例；年龄37～79岁，平均（60．24±9．71）岁；CT 测量血肿量平均（40．35±8．16）mL；对照组39例，男26例，女13例；年龄38～80岁，平均（61．32±9．49）岁；CT 测量血肿量平均（41．68±7．73）mL。2 组基本情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0．05）。

纳入标准：有明确高血压史，既往无脑出血史，经CT 检查确诊脑出血，血肿量30～70mL为中等量脑出血。出血位置包括基底神经节、脑叶等，部分已破入脑室，符合临床手术指征及适应证；排除既往精神病史或认知障碍等无法有效沟通患者，术后意识、认知出现障碍无法配合完成临床量表调查患者，颅内肿瘤或其他引起自发性出血的脑血管疾病（如动静脉畸形、颅内动脉瘤等）患者，伴脑干出血或功能衰竭患者等［2］。……