艾丽珍
(南昌大学附属眼科医院,南昌 330006)
视觉系统要对外物保持清晰的双眼视觉,必须将两眼视线对准该物(集合)和准确对焦(调节),在不同的距离位置上的外物对视觉系统有一定的调节需求和聚散需求,并且有足够的储备和灵活性,方能看得清晰、舒适和持久。正常的双眼单视是指:两眼同时注视一物体时两眼的视线相交于注视点上,注视视标像落在双眼黄斑中心凹,两眼视网膜完全处于对应状态。这个功能是由视觉中枢的平衡作用支配的,当平衡功能受到某种因素破坏时,双眼单视的完整性发生障碍,也就是发生双眼视觉异常[1]。
斜视显而易见地破坏了双眼单视,而非斜视性双眼视觉异常则是隐蔽的,在用眼过程中逐渐出现症状。非斜视性双眼视觉异常的类型较多,但其症状大都相似,如眼部不适、疼痛、头痛、视物疲劳、时有复像或文字跳行重叠等,需要采集和分析与双眼视觉有关的功能和需求因素,才能作出正确的诊断和处理。非斜视性视觉功能异常的发生,有许多因素在起作用,以调节和聚散因素为主或其中单一、或多种因素综合。集合不足是非斜视性双眼视觉异常中最为常见的类型。双眼视觉功能检查有一整套流程和分析数据,检查项目的选择与患者症状有关,如何使用和分析取决于医生。笔者在为17 例非斜视性视觉功能异常中集合不足的患者作确诊后,进行了相应的视觉训练,均取得了良好的临床效果。……