腋下垂直小切口在普胸外科手术中的应用研究

梁书增，程 辉，周谦让，张雪梅

（淮北市人民医院胸外科，安徽 淮北 235000）

在普胸外科的临床工作中，胸部切口创伤是影响患者术后恢复和生活质量的重要因素之一。以最小的手术创伤争取最佳的预后始终是外科医生所追求的目标。随着时代的进步，患者对手术效果和外观的要求越来越高，微创外科的理念逐渐深入人心；临床解剖知识的丰富和创新，为手术方法的优胜劣汰提供了理论依据，为此微创保留胸肌切口应运而生。微创保留胸肌切口相对于传统后外侧开胸切口对机体造成的创伤较小［1-2］，伴随着手术器械的改进、胸腔镜和辅助照明设备的运用及手术技巧的不断优化提高，越来越多的胸外科医生选择保留胸肌腋下小切口实施手术［3-5］。笔者对腋下垂直小切口和传统后外侧切口开胸术进行对比分析，以进一步明确腋下垂直小切口的微创性及可行性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011 年3 月至2013 年5 月淮北市人民医院胸外科收治的胸部疾病手术患者81 例，男36例，女45 例，年龄8～80 岁，中位年龄59.2 岁。其中肺癌32 例，食管癌13 例，肺大泡9 例，支气管扩张10 例，后纵膈肿瘤4 例，气管支气管囊肿、肺隔离症、多发肺囊肿、食管憩室各2 例，肺畸胎瘤、肺梭形细胞肿瘤、肺硬化性血管瘤、食管平滑肌瘤及支气管断裂各1 例。将81 例患者按手术的不同分为腋下垂直小切口组（观察组，44 例）和传统后外侧切口组（对照组，37 例）。2 组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

观察组：采用保留胸壁肌肉的腋下垂直小切口。……